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[求助] 各位老师,请问这位患者算医院感染吗?

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发表于 2018-8-10 10:26 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者,女,73岁,入院诊断1、偏瘫2、失语3、尿路感染。入院时带有尿管,入院当天给予拔除,尿常规提示尿液微混浊,WBC3+,尿培养提示大肠埃希菌感染,根据药敏试验结果选择敏感药物庆大霉素24万U治疗一星期后再次复查尿常规和尿培养,结果提示尿液混浊,WBC3+,尿培养提示肺炎克雷伯菌多重耐药菌感染,请教各位老师,这个耐药菌感染算医院感染吗?
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发表于 2018-8-10 10:48 | 显示全部楼层
有没有泌尿道感染的症状?
比如:体温>38℃;尿频、尿急;排尿困难;耻骨上压痛;肋脊角疼痛或压痛。
如果没有上述症状,就不是感染。
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发表于 2018-8-10 10:52 来自手机 | 显示全部楼层
认为不属于医院感染病例。
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 楼主| 发表于 2018-8-10 10:53 | 显示全部楼层
患者偏瘫、失语,无法知晓有没有这些症状
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发表于 2018-8-10 11:20 | 显示全部楼层
Repeat Infection Timeframe (RIT) 重复感染期 从感染第一天起至之后的14天内不会有新的相同类型的感染重复出现,期间即使同一感染部位有不同病原体检出也不应认为是新的感染,而是应该属于同一次感染。RIT经常用于血流感染,尿路感染和肺部感染中。如果也有感染症状,那这是不是算在入院的社区感染中,不算院感?
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发表于 2018-8-10 14:53 | 显示全部楼层
住院时已有尿路感染,应为社区感染。
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发表于 2018-8-11 15:29 | 显示全部楼层
txyy_ygk 发表于 2018-8-10 10:48
有没有泌尿道感染的症状?
比如:体温>38℃;尿频、尿急;排尿困难;耻骨上压痛;肋脊角疼痛或压痛。
如 ...

同意txyy_ygk 老师的指导!!!
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发表于 2018-8-12 03:44 | 显示全部楼层
本帖最后由 二进制 于 2018-8-12 03:52 编辑

该患者入院时经已WBC3+,须则“尿培养提示大肠埃希菌感染”,并“根据药敏试验结果选择敏感药物庆大霉素24万U治疗一星期后再次复查尿常规和尿培养”,仍然WBC3+,WBC半定量计数并没有变化,只不过尿培养提示肺炎克雷伯菌多重耐药菌感染。欲请问贵检验科细菌室同仁:报告所提到的大肠埃希菌和多重耐药肺炎克雷伯菌,是标本采集当时、引起标本来源病灶感染病原菌吗?〔简单说来就是标本培养准入质量控制〕另外,欲请问贵检验科临检室同仁,尿常规WBC3+之多,其胞浆内见到了什么?
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