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[原创] 说一说监测的那些事——第二十四期:使用中消毒剂需要常规进行微生物监测吗?

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发表于 2018-8-9 07:19:12 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 禅静思语 于 2018-8-15 15:19 编辑

        随着国家规范的不断修订与更新,大家对医院环境微生物监测及消毒灭菌效果监测存在诸多疑惑。为此,我们将于2018年3月份起在《医院感染监测》板块下的《医院环境微生物及消毒灭菌效果监测开展“说一说监测的那些事”系列专题讨论,我们将与您一起回顾与探讨与环境卫生及消毒效果监测相关的问题
       取之于论坛,用之于论坛,届时,我们也会整理论坛里典型的问题及比较权威的答案,为您详细解答关于环境卫生学及消毒灭菌效果监测的种种疑惑。
       该项专题活动自开播以来,我们系统的对“环境卫生学监测、消毒效果监测、使用中消毒剂监测、紫外线辐照强度的监测、呼吸机附件的监测、透析用水的监测、各类灭菌器的监测、储血冰箱的监测等等做了回顾学习从第20期开始,我们将与您一起探讨监测中的那些疑惑。
       让我们继续相约每周四的“说一说监测的那些事”系列活动,不见不散哦~~~

使用中消毒剂需要常规进行微生物监测吗?
困惑:
    经常会在论坛里看到有会员咨询“使用中消毒剂的生物监测频次”的问题。
    早在《医院感染管理规范(试行)》卫医发【2000】431号文件曾经规定:使用中的消毒剂每季度生物监测一次,其细菌含量必须<100cfu/mL,不得检出致病性微生物;灭菌剂每月生物监测一次,不得检出任何微生物。但是,该规范已于2006年被《医院感染管理办法》所替代。
    截止目前,除了WS 507—2016《软式内镜清洗消毒技术规范》中要求使用中的内镜消毒剂每季度监测染菌量以外,并没有哪个规范明确要求消毒剂的监测频次,也难怪大家都困惑呢。
1.png
现状:
    目前:医院各科室都使用小包装的消毒剂,如60ml的碘伏、60ml的酒精等,含氯消毒液的使用也是现配现用,即使连续使用,也不会超过24小时,那么,还有必要对这些小包装的使用中的消毒剂做生物监测么?
规范:
    《病区医院感染管理规范》WS/T510-2016中是这样要求的:使用不稳定消毒剂如含氯消毒剂、过氧乙酸等时,应现配现用,并在每次配制后进行浓度监测。怀疑医院感染暴发与消毒剂污染有关时,应对消毒剂进行监测,并针对目标性微生物进行检测。也是“巧妙的绕过了”监测频次。由此可见:使用中的消毒剂还是不建议常规做生物监测。
讨论:
    消毒剂在医院临床被广泛使用,有文献报道消毒剂也会被微生物污染。当怀疑消毒剂可能被污染时,或怀疑医院感染暴发与消毒剂污染有关时,应对消毒剂进行生物监测,并针对目标微生物进行检测。
    《医疗机构消毒技术规范》中有具体的使用中消毒液染菌量测定方法。适宜的检测方法也很关键,推荐使用薄膜过滤法进行监测。

复习考核题
一、单选题
1.现在执行的规范要求使用中的皮肤黏膜消毒剂监测频次?( )
A.每月一次
B.每季度一次
C.半年一次
D.与感染相关时
二、判断题
1.使用不稳定消毒剂如含氯消毒剂、过氧乙酸等时,应现配现用,并在每次配制后进行浓度监测。( )
2.消毒剂监测时需要加入中和剂,醇类与酚类消毒剂用普通营养肉汤中和。( )

第二十三期:医院对购入无菌物品需要进行微生物监测吗正确答案:
一、选择题:1.B   
二、判断题:1.X      2.X
    提交满分卷的前五位会员是:NO1:yanziym, NO2:雾仙子,NO3:黄丽,NO4:夜黑风高,NO5:骑单车看晚霞已得到10金币的奖励,156楼以前的满分卷都得到2金币的奖励哦。

精彩回顾:
第一期:环境微生物监测频次  https://bbs.sific.com.cn/thread-203138-1-1.html
第二期:环境分类与监测标准  https://bbs.sific.com.cn/thread-203365-1-1.html
第三期:空气监测方法介绍  https://bbs.sific.com.cn/thread-203691-1-1.html
第四期:洁净房间(Ⅰ类环境)静态空气监测方法  https://bbs.sific.com.cn/thread-203999-1-1.html
第五期:非洁净房间空气监测方法 https://bbs.sific.com.cn/thread-204370-1-1.html
第六期:物体表面的消毒效果监测 https://bbs.sific.com.cn/thread-205588-1-1.html
第七期:医务人员手卫生监测 https://bbs.sific.com.cn/thread-205843-1-1.html
第八期:内镜清洗消毒效果监测  https://bbs.sific.com.cn/thread-206082-1-1.html
第九期:使用中消毒剂监测  https://bbs.sific.com.cn/thread-206342-1-1.html
第十期:紫外线灯及消毒效果监测  https://bbs.sific.com.cn/thread-206590-1-1.html
第十一期:压力蒸汽灭菌的监测  https://bbs.sific.com.cn/thread-206935-1-1.html
第十二期:干热灭菌的监测 https://bbs.sific.com.cn/thread-208679-1-1.html
第十三期:环氧乙烷灭菌的监测  https://bbs.sific.com.cn/thread-208919-1-1.html
第十四期:过氧化氢低温等离子灭菌的监测  https://bbs.sific.com.cn/thread-209338-1-1.html
第十五期:低温蒸汽甲醛灭菌的监测  https://bbs.sific.com.cn/thread-209594-1-1.html
第十六期:透析液及透析用水的监测  https://bbs.sific.com.cn/thread-209950-1-1.html
第十七期:呼吸机附件消毒效果的监测  https://bbs.sific.com.cn/thread-210164-1-1.html
第十八期:储血冰箱的监测  https://bbs.sific.com.cn/thread-210432-1-1.html
第十九期:手把手教您制作物表“采样规格板”  https://bbs.sific.com.cn/thread-210692-1-1.html
第二十期:环境微生物监测结果超标了怎么办?  https://bbs.sific.com.cn/thread-210949-1-1.html
第二十一期:需要常规进行环境微生物监测吗?什么情况下需...https://bbs.sific.com.cn/thread-217266-1-1.html
第二十二期:医务人员手采样究竟是洗手后还是手消毒后?https://bbs.sific.com.cn/thread-217496-1-1.html
第二十三期:医院对购入无菌物品需要进行微生物监测吗?https://bbs.sific.com.cn/thread-217798-1-1.html




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发表于 2018-8-9 07:43:17 | 显示全部楼层
一、B
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发表于 2018-8-9 07:43:35 | 显示全部楼层
一、D
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发表于 2018-8-9 07:55:34 | 显示全部楼层
一、选择题:1.D   
二、判断题:1.对     2.错
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发表于 2018-8-9 08:00:04 | 显示全部楼层
B
判断:1.对  2.对

【消毒剂每季度生物监测一次,其细菌含量必须<100cfu/L】单位应该是ml是吗??

点评

是的,已经修改,谢谢提醒!  发表于 2018-8-15 15:18

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发表于 2018-8-9 08:01:03 | 显示全部楼层
一、选择题:1.D   
二、判断题:1.对     2.错
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发表于 2018-8-9 08:04:01 | 显示全部楼层
本帖最后由 JanyEvery 于 2018-8-9 09:48 编辑

答案:选择题:B,判断题:对,对。
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发表于 2018-8-9 08:07:08 | 显示全部楼层
一、B
二、1.对   2.对
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发表于 2018-8-9 08:11:50 | 显示全部楼层
答案:一、1、B 二、1  对  ,2 错
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发表于 2018-8-9 08:13:49 | 显示全部楼层
请问,在什么地方签到?
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发表于 2018-8-9 08:14:18 | 显示全部楼层
一、B
二、1、对
    2、对
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发表于 2018-8-9 08:15:24 | 显示全部楼层
答案:
一、D
二、1.对  2.对

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发表于 2018-8-9 08:16:57 | 显示全部楼层
一、
D
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发表于 2018-8-9 08:17:12 | 显示全部楼层
一、选择题:1.D   
二、判断题:1.对     2.错
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发表于 2018-8-9 08:17:28 | 显示全部楼层

一、B
二、1、对
2、错
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发表于 2018-8-9 08:17:54 | 显示全部楼层
一、D 二、1、对2、错
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发表于 2018-8-9 08:18:08 | 显示全部楼层
一、选择题:1.D   
二、判断题:1.对     2.错
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发表于 2018-8-9 08:19:11 | 显示全部楼层
一、选择题:1.D   
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发表于 2018-8-9 08:23:27 | 显示全部楼层
一、单选题:1.D     二、判断题:1√    2√

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发表于 2018-8-9 08:25:02 | 显示全部楼层

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