患者、男、80岁、肠梗阻、肠坏死手术治疗，7月29日6点入院，7月30日11点送检痰标本。

zhuimengren · 发表于 2018-8-3 18:03

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患者、男、80岁、肠梗阻、肠坏死手术治疗，7月29日6点入院，7月30日11点送检痰标本院，8月1日检测出大肠埃希氏菌耐药菌，从入院到取标本时间不够48小时，能定院感吗？并且我院在一个月内重症病房3例大肠埃希菌，普外两例大肠埃希菌都是耐药菌。作为院感人我感到有暴发的可能，但是我院不能做同源分析，那么我应该怎么做呢？

ynosmile · 发表于 2018-8-3 20:26

应该属于社区感染，做好隔离治疗，减少在医院传播。

小白天使 · 发表于 2018-8-4 04:46

从入院到取标本时间不够48小时
属于社区感染的指征。
感到有暴发的可能，但是我院不能做同源分析，可以外送检测

胖墩儿 · 发表于 2018-8-4 08:09

个人建议：
1、标本是否有污染？
2、患者是否有感染症状，查查感染标志物，确定到底是定值还是感染
3、做不了同源可以看看耐药谱是否一样
4、手术室、ICU做一次彻底的消毒工作吧，提醒他们手卫生，手卫生，手卫生

gwf · 发表于 2018-8-4 08:39

路过学习了，感谢分享

禅静思语 · 发表于 2018-8-4 18:41

1、不属于医院感染。2、核实查找之间的相关性。

吴晓梅 · 发表于 2018-8-5 09:33

本帖最后由 txyy_ygk 于 2018-8-5 09:35 编辑

“7月29日6点入院，7月30日11点送检”，这是社区感染！
“一个月内重症病房3例大肠埃希菌，普外两例大肠埃希菌都是耐药菌”，是社区感染还是医院感染？还是定值或者污染？
不是培养阳性就是感染的，如果是社区感染、定值或者污染，那就不是医院暴发。

zhuimengren · 发表于 2018-8-6 08:34

感谢各位老师的回复，谢谢！

XHYABC · 发表于 2018-8-6 08:36

学习分享，谢谢老师。

zhuangtong · 发表于 2018-8-7 18:08

1、不属于医院感染
2、结合临床症状、影像学检查等综合分析是否为定值
3、做不了同源可以看看耐药谱是否一样，或送外检
4、严格按照多重耐药菌的控制措施落实相关操作。

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[求助] 患者、男、80岁、肠梗阻、肠坏死手术治疗，7月29日6点入院，7月30日11点送检痰标本。

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