血培养出耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌

假如不是你

各位老师：我院一个科室最近一个月几例外周血培养为表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、科氏葡萄球菌亚种等，均为耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌。这几例病员均是入院24小时内抽血培养，且为单瓶阳性，报告提示对β--内酰胺类药物耐药，但临床治疗均选用jβ--内酰胺类药物，症状明显控制。
目前采取的措施：1.对病区环境（物表、消毒液、手等）采样监测；2.整个病区环境表面彻底消毒；3.再次学习血培养操作流程，规范操作行为。4.相关部门及科室讨论分析原因为标本污染。
请各位老师帮忙分析下原因和下一步该采取的控制措施。万分感激！

guoli2008

你的资料需要补充，患者的基础疾病是什么，入院前、后有些什么侵入性操作，患者此次为什么做血培养，表现的临床症状是什么

假如不是你

儿科病员入院诊断扁桃体炎，发烧，血象较高。没有侵入性相关操作。

ynosmile

查看抽血过程，排除污染；与科室进行沟通，沟通查找原因；了解患者原发病，从你给的资料，应该属于社区感染；关注是否其他医院转入患者，会不会的暴发，如为同一医院转入，及时沟通，减少伤害！

小白天使

应该是社区感染。血培养单瓶阳性，有可能是定置菌，建议下一步进行接触隔离与标准预防等。

吴晓梅

“凝固酶阴性葡萄球菌，单瓶阳性，而且是入院24小时内抽血培养”基本上是污染菌！去看看护士是如何抽血的？用的什么消毒液？

jdzyya

血培养操作过程有可能不规范导致污染。

灯火斓珊

赞同6楼老师的建议。应首先排除污染。

wyq6064

txyy_ygk 发表于 2018-8-2 08:00
“凝固酶阴性葡萄球菌，单瓶阳性，而且是入院24小时内抽血培养”基本上是污染菌！去看看护士是如何抽血的？ ...

赞同                                                                     

感染控制工作者

谢谢老师哈，非常感谢