说一说监测的那些事——第二十三期：医院对购入无菌物品需要进行微生物监测吗？

禅静思语

        随着国家规范的不断修订与更新，大家对医院环境微生物监测及消毒灭菌效果监测存在诸多疑惑。为此，我们将于2018年3月份起，在《医院感染监测》板块下的《医院环境微生物及消毒灭菌效果监测》开展“说一说监测的那些事”系列专题讨论，我们将与您一起回顾与探讨与环境卫生及消毒效果监测相关的问题。

       取之于论坛，用之于论坛，届时，我们也会整理论坛里典型的问题及比较权威的答案，为您详细解答关于环境卫生学及消毒灭菌效果监测的种种疑惑。

       该项专题活动自开播以来，我们系统的对“环境卫生学监测、消毒效果监测、使用中消毒剂监测、紫外线辐照强度的监测、呼吸机附件的监测、透析用水的监测、各类灭菌器的监测、储血冰箱的监测等等”做了回顾学习。从第20期开始，我们将与您一起探讨监测中的那些疑惑。

       让我们继续相约每周四的“说一说监测的那些事”系列活动，不见不散哦~~~

医院对购入无菌物品需要进行微生物监测吗？

        《医院消毒卫生标准》GB15982-2012，自2012年11月1日正式实施，明确规定不需要进行灭菌物品的无菌检查。规范原文摘录如下：

        ü  不推荐医院常规开展灭菌物品的无菌检查，当流行病学调查怀疑医院感染事件与灭菌物品有关时，进行相应物品的无菌检查。常规监督检查可不进行致病性微生物检测，涉及疑似医院感染暴发、医院感染暴发调查或工作中怀疑微生物污染时，应进行目标微生物的检测。

        ü  灭菌器如需进行灭菌效果验证，应由省级以上卫生行政部门认定的消毒鉴定实验室进行检测。灭菌物品的无菌检查应（在100级洁净实验室）按《中华人民共和国药典》无菌检查法要求进行。

        ü  灭菌医疗器材的检查方法到底是如何做的？附录A中写道：

A.5.2.1 可用破坏性方法取样的，如一次性输液（血）器、注射器和注射针等参照《中华人民共和国药典》中“无菌检查法”进行。对不能用破坏性方法取样的医疗器材应在环境洁净度10000级下的局部洁净度100级的单向流空气区域隔离系统中，用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子在被检物体表面涂抹，采样取全部表面或不少于100cm2；然后将除去手接触部分的棉拭子进行无菌检查。

        因此，一般医院并不具备相关检验资质和条件。

        那么，如何把控一次性医疗用品及灭菌医疗器材的质量关呢？

        医院设备采购部门和感染管理部门在采购前，对一次性医疗卫生用品的相关证件进行审核。同时按照《消毒管理办法》规定：消毒产品检验机构应当经省级以上卫生行政部门认定。未经认定，不得从事消毒产品检验工作。因此，医院检验部门若未经省级以上卫生行政部门认定，则不具备从事消毒产品检验的资质。

复习考核题

一、选择题

    无菌物品监测说法正确的是（ ）

     A.每月常规监测

    B.怀疑医院感染事件与灭菌物品相关时

    C.在无菌物品存放间采样

    D.常规进行目标微生物的监测

     二、判断题

    1．医院应常规开展灭菌物品的无菌监测。（  ）

    2．供应室张护士在无菌物品存放间对无菌物品进行了采样准备做生物监测。（  ）

第二十二期：医务人员手采样究竟是洗手后还是手消毒后？正确答案：

一、选择题：1.B C   

二、判断题：1.√      2.√

    提交满分卷的前五位会员是：NO1：小白天使， NO2：老马567，NO3：slh7230223，NO4：yanziym，NO5：冬日文竹，已得到10金币的奖励，171楼以前的满分卷都得到2金币的奖励哦。

精彩回顾：

第一期：环境微生物监测频次  https://bbs.sific.com.cn/thread-203138-1-1.html

第二期：环境分类与监测标准  https://bbs.sific.com.cn/thread-203365-1-1.html

第三期：空气监测方法介绍  https://bbs.sific.com.cn/thread-203691-1-1.html

第四期：洁净房间（Ⅰ类环境）静态空气监测方法  https://bbs.sific.com.cn/thread-203999-1-1.html

第五期：非洁净房间空气监测方法 https://bbs.sific.com.cn/thread-204370-1-1.html

第六期：物体表面的消毒效果监测 https://bbs.sific.com.cn/thread-205588-1-1.html

第七期：医务人员手卫生监测 https://bbs.sific.com.cn/thread-205843-1-1.html

第八期：内镜清洗消毒效果监测  https://bbs.sific.com.cn/thread-206082-1-1.html

第九期：使用中消毒剂监测  https://bbs.sific.com.cn/thread-206342-1-1.html

第十期：紫外线灯及消毒效果监测  https://bbs.sific.com.cn/thread-206590-1-1.html

第十一期：压力蒸汽灭菌的监测  https://bbs.sific.com.cn/thread-206935-1-1.html

第十二期：干热灭菌的监测 https://bbs.sific.com.cn/thread-208679-1-1.html

第十三期：环氧乙烷灭菌的监测  https://bbs.sific.com.cn/thread-208919-1-1.html

第十四期：过氧化氢低温等离子灭菌的监测  https://bbs.sific.com.cn/thread-209338-1-1.html

第十五期：低温蒸汽甲醛灭菌的监测  https://bbs.sific.com.cn/thread-209594-1-1.html

第十六期：透析液及透析用水的监测  https://bbs.sific.com.cn/thread-209950-1-1.html

第十七期：呼吸机附件消毒效果的监测  https://bbs.sific.com.cn/thread-210164-1-1.html

第十八期：储血冰箱的监测  https://bbs.sific.com.cn/thread-210432-1-1.html

第十九期：手把手教您制作物表“采样规格板”  https://bbs.sific.com.cn/thread-210692-1-1.html

第二十期：环境微生物监测结果超标了怎么办？  https://bbs.sific.com.cn/thread-210949-1-1.html

第二十一期：需要常规进行环境微生物监测吗？什么情况下需...https://bbs.sific.com.cn/thread-217266-1-1.html

第二十二期：医务人员手采样究竟是洗手后还是手消毒后？https://bbs.sific.com.cn/thread-217496-1-1.html

小白天使

答案：一、B
      二、1、错
2、对

yanziym

一、B
二、1、错，  2、错

雾仙子

一、B
二、1、错，  2、错               

黄丽

一、选择题：1.B
二、判断题：1.错    2.错

夜黑风高

一、B               二、1、错，  2、错

骑单车看晚霞

一、B
二、1、错，  2、错  

海底小径

一、B
二、1.错    2.错

鸟语花香

一、B
二、1、错，  2、错

dufengxia

选择题 B
判断题1、 错 2、错

zhongchunfang

单选B
判断  错    错

冬日文竹

一、B
二、1、错，  2、错

黄民哲

禅静思语老师这么早就工作了呀，辛苦了！

shequ

答案：一、B
      二、1、错
2、错

renwei7005

一、B
二、1、错，  2、错

窗帘

一。B
二。1.错   2.错

利箭

一、B
二、1、错，  2、错

1848093589

答案：一、B  二、1、错，  2、错

liyingzi

判，B       1.   对    2  ，错

兰兔

一、B
二、1、错，  2、错