病房hiv消毒隔离措施

小狐狸的妈妈

我是院感新人，请各位老师指导一下哪里有不合理的地方？普通病房HIV消毒隔离措施
HIV抵抗力比乙肝病毒弱，离开人体后几乎所有的消毒剂在短时间内均可将其灭活。主要进执行接触隔离。
1、最好安置单间病房, 不需要采取特殊的隔离措施。既保护患者隐私又防止引起其他病人的恐慌。
2、医务人员诊疗护理操作过程中遵循标准预防的原则，防止发生职业暴露。发生艾滋病职业暴露后，应立即进行局部处理并及时上报。
3、严格执行手卫生，诊疗操作和护理病人前后、接触病人污染物品及环境后、摘除手套后，必须洗手或手消毒。注意戴手套操作要及时更换，必要时穿隔离衣。
4、物品专用（如体温表、消毒物品等）用过的物品应先消毒后清洁，空气一般不需做特殊消毒处理。
5、对血液污染的物品，浸于含氯消毒剂（氯消毒剂2000mg/L浸泡30分钟）。
6、病室物表（床头柜、床旁桌、呼叫器、门把手），湿式清洁，每日2次；地面、墙、门窗、抽水马桶盖可用含氯消毒剂溶液（含有效氯500mg/L）擦拭消毒。：遇血液、体液、分泌物污染时，先用吸附材料去除可见污染，再用含氯消毒剂溶液2000mg/L擦拭作用30分钟。病人出院后终末消毒。
7、用过的一次性物品如：一次性卫生垫、敷料或丢弃的衣物、和床单按感染性废物放入黄色垃圾袋（双层）标识清楚，由医疗废物收集人员收集
8、换出来的衣物、床单用黄色垃圾袋（双层）包装，标识清楚送洗衣房用含氯消毒剂浸泡消毒后洗涤（氯消毒剂2000 mg/L浸泡30分钟）。
9、HIV阳性的患者产生的生活废物按感染性废物管理。
10、病人使用后可复用的医疗器械放置于专门收集容器中，加盖密闭，标识清楚，有消毒供应室人员回收。
11、可将病人用过的针头，直接放入利器盒。
12、可将病人用过的去针头注射器、输液管、酒精棉球、棉签、橡胶手套、橡胶管与其它污物装入桶中，浸以2000mg/L有效氯消毒剂溶液消毒，作用30min以上。再按感染性废物处理。
13、通知医疗废物收集人员，将HIV病人产生的医疗废物单独收集（有标识），提醒医疗废物收集人员防止职业暴露。
14、科室应配备必要的防护用品：包括口罩、帽子、手套、隔离衣、眼罩或防护面罩。放置在方便工作人员取用的地方。

小狐狸的妈妈

请各位老师指出错的地方。非常感谢

ynosmile

针对HIV还需要单独制定制度。

1心平气和2

1、物品专用（如体温表、消毒物品等）用过的物品应先消毒后清洁，应该不用先消毒后清洁2、可将病人用过的去针头注射器、输液管、酒精棉球、棉签、橡胶手套、橡胶管与其它污物装入桶中，浸以2000mg/L有效氯消毒剂溶液消毒，作用30min以上。再按感染性废物处理。不用浸以2000mg/L有效氯消毒剂溶液消毒，作用30min以上。直接按感染性废物处理

小狐狸的妈妈

ynosmile 发表于 2018-8-1 16:16
针对HIV还需要单独制定制度。

谢谢老师指点，谢谢

小狐狸的妈妈

1心平气和2 发表于 2018-8-1 16:17
1、物品专用（如体温表、消毒物品等）用过的物品应先消毒后清洁，应该不用先消毒后清洁2、可将病人用过的去 ...

谢谢老师指点，非常感谢

guoli2008

第一个问题物品专用（如体温表、消毒物品等）用过的物品应先消毒后清洁，为神马要先消毒后清洁呢？

guoli2008

病人使用后可复用的医疗器械放置于专门收集容器中，加盖密闭，标识清楚，为神马要专门的收集容器，乙肝、丙肝的患者也是如此对待吗

guoli2008

可将病人用过的去针头注射器、输液管、酒精棉球、棉签、橡胶手套、橡胶管与其它污物装入桶中，浸以2000mg/L有效氯消毒剂溶液消毒，作用30min以上。再按感染性废物处理。这条就更弄不明白了，既然要保护工作人员，为神马还要这样消毒后再按照感染性废物处理呢，

guoli2008

通知医疗废物收集人员，将HIV病人产生的医疗废物单独收集（有标识），提醒医疗废物收集人员防止职业暴露。为神马医疗废物还要单独收集，还要有标识，其他的经血传播疾病患者产生的医疗废物也要这样处理吗

jialei1839

4、物品专用（如体温表、消毒物品等）用过的物品应先消毒后清洁，空气一般不需做特殊消毒处理。

小狐狸的妈妈

guoli2008 发表于 2018-8-1 16:28
可将病人用过的去针头注射器、输液管、酒精棉球、棉签、橡胶手套、橡胶管与其它污物装入桶中，浸以2000mg/L ...

非常感谢老师指点的每一处错误，我的措施 1，增加了工作量，2.增加了职业暴露的机会。再次谢谢老师。院感新人必须要加强专业知识学习了。要不会出错的。

芳芳123

HIV还需要单独制定消毒隔离制度吗

小狐狸的妈妈

芳芳123 发表于 2018-8-1 16:51
HIV还需要单独制定消毒隔离制度吗

不需要吗？我们是个县级中医院，第一次遇到初筛阳性病人。我觉得有必要

cjtking

接诊了艾滋病患者不必过于恐慌，按照各项规程操作就可以。
建议你对直接与病人接触的医护人员进行预防职业暴露的培训，艾滋病患者最大的危险就是职业暴露。
制定职业暴露-针刺方面的应急预案，并确保每一名一线工作人员都知道发生职业暴露后怎么处理。

职业暴露艾滋病.doc (37.5 KB, 下载次数: 43)

2018-8-1 18:35 上传

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小白天使

对血液污染的物品，浸于含氯消毒剂（氯消毒剂2000mg/L浸泡30分钟）
浓度太大了，不必要。

吴晓梅

4、物品专用（如体温表、消毒物品等）用过的物品应先消毒后清洁：没有被血液、体液污染的应该先清洁再消毒。
12、可将病人用过的去针头注射器、输液管、酒精棉球、棉签、橡胶手套、橡胶管与其它污物装入桶中，浸以2000mg/L有效氯消毒剂溶液消毒，作用30min以上，再按感染性废物处理：没必要浸泡，直接按照感染性废物处置，双层垃圾袋。
13、通知医疗废物收集人员，将HIV病人产生的医疗废物单独收集：医疗废物只要是双层垃圾袋就是了，没必要单独收集！

吴晓梅

1心平气和2 发表于 2018-8-1 16:17
1、物品专用（如体温表、消毒物品等）用过的物品应先消毒后清洁，应该不用先消毒后清洁2、可将病人用过的去 ...

非常同意老师的观点！

吴晓梅

芳芳123 发表于 2018-8-1 16:51
HIV还需要单独制定消毒隔离制度吗

我认为不需要，如果HIV要有，那么乙肝、丙肝、梅毒等都要有。

吴晓梅

小狐狸的妈妈 发表于 2018-8-1 17:15
不需要吗？我们是个县级中医院，第一次遇到初筛阳性病人。我觉得有必要

我认为不需要，如果HIV单独要有，那么乙肝、丙肝、梅毒等都要有。