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[求助] 病房hiv消毒隔离措施

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发表于 2018-8-1 15:47 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 王小虾 于 2018-8-1 16:00 编辑

我是院感新人,请各位老师指导一下哪里有不合理的地方?普通病房HIV消毒隔离措施
HIV抵抗力比乙肝病毒弱,离开人体后几乎所有的消毒剂在短时间内均可将其灭活。主要进执行接触隔离。
1、最好安置单间病房, 不需要采取特殊的隔离措施。既保护患者隐私又防止引起其他病人的恐慌。
2、医务人员诊疗护理操作过程中遵循标准预防的原则,防止发生职业暴露。发生艾滋病职业暴露后,应立即进行局部处理并及时上报。
3、严格执行手卫生,诊疗操作和护理病人前后、接触病人污染物品及环境后、摘除手套后,必须洗手或手消毒。注意戴手套操作要及时更换,必要时穿隔离衣。
4、物品专用(如体温表、消毒物品等)用过的物品应先消毒后清洁,空气一般不需做特殊消毒处理。
5、对血液污染的物品,浸于含氯消毒剂(氯消毒剂2000mg/L浸泡30分钟)。
6、病室物表(床头柜、床旁桌、呼叫器、门把手),湿式清洁,每日2次;地面、墙、门窗、抽水马桶盖可用含氯消毒剂溶液(含有效氯500mg/L)擦拭消毒。:遇血液、体液、分泌物污染时,先用吸附材料去除可见污染,再用含氯消毒剂溶液2000mg/L擦拭作用30分钟。病人出院后终末消毒。
7、用过的一次性物品如:一次性卫生垫、敷料或丢弃的衣物、和床单按感染性废物放入黄色垃圾袋(双层)标识清楚,由医疗废物收集人员收集
8、换出来的衣物、床单用黄色垃圾袋(双层)包装,标识清楚送洗衣房用含氯消毒剂浸泡消毒后洗涤(氯消毒剂2000 mg/L浸泡30分钟)。
9、HIV阳性的患者产生的生活废物按感染性废物管理。
10、病人使用后可复用的医疗器械放置于专门收集容器中,加盖密闭,标识清楚,有消毒供应室人员回收。
11、可将病人用过的针头,直接放入利器盒。
12、可将病人用过的去针头注射器、输液管、酒精棉球、棉签、橡胶手套、橡胶管与其它污物装入桶中,浸以2000mg/L有效氯消毒剂溶液消毒,作用30min以上。再按感染性废物处理。
13、通知医疗废物收集人员,将HIV病人产生的医疗废物单独收集(有标识),提醒医疗废物收集人员防止职业暴露。
14、科室应配备必要的防护用品:包括口罩、帽子、手套、隔离衣、眼罩或防护面罩。放置在方便工作人员取用的地方。

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 楼主| 发表于 2018-8-1 15:52 | 显示全部楼层
请各位老师指出错的地方。非常感谢
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发表于 2018-8-1 16:16 来自手机 | 显示全部楼层
针对HIV还需要单独制定制度。
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发表于 2018-8-1 16:17 | 显示全部楼层
1、物品专用(如体温表、消毒物品等)用过的物品应先消毒后清洁,应该不用先消毒后清洁2、可将病人用过的去针头注射器、输液管、酒精棉球、棉签、橡胶手套、橡胶管与其它污物装入桶中,浸以2000mg/L有效氯消毒剂溶液消毒,作用30min以上。再按感染性废物处理。不用浸以2000mg/L有效氯消毒剂溶液消毒,作用30min以上。直接按感染性废物处理

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 楼主| 发表于 2018-8-1 16:22 | 显示全部楼层
ynosmile 发表于 2018-8-1 16:16
针对HIV还需要单独制定制度。

谢谢老师指点,谢谢
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 楼主| 发表于 2018-8-1 16:24 | 显示全部楼层
1心平气和2 发表于 2018-8-1 16:17
1、物品专用(如体温表、消毒物品等)用过的物品应先消毒后清洁,应该不用先消毒后清洁2、可将病人用过的去 ...


谢谢老师指点,非常感谢
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发表于 2018-8-1 16:25 | 显示全部楼层
第一个问题物品专用(如体温表、消毒物品等)用过的物品应先消毒后清洁,为神马要先消毒后清洁呢?
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发表于 2018-8-1 16:27 | 显示全部楼层
病人使用后可复用的医疗器械放置于专门收集容器中,加盖密闭,标识清楚,为神马要专门的收集容器,乙肝、丙肝的患者也是如此对待吗
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发表于 2018-8-1 16:28 | 显示全部楼层
可将病人用过的去针头注射器、输液管、酒精棉球、棉签、橡胶手套、橡胶管与其它污物装入桶中,浸以2000mg/L有效氯消毒剂溶液消毒,作用30min以上。再按感染性废物处理。这条就更弄不明白了,既然要保护工作人员,为神马还要这样消毒后再按照感染性废物处理呢,
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发表于 2018-8-1 16:30 | 显示全部楼层
通知医疗废物收集人员,将HIV病人产生的医疗废物单独收集(有标识),提醒医疗废物收集人员防止职业暴露。为神马医疗废物还要单独收集,还要有标识,其他的经血传播疾病患者产生的医疗废物也要这样处理吗
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发表于 2018-8-1 16:35 | 显示全部楼层
4、物品专用(如体温表、消毒物品等)用过的物品应先消毒后清洁,空气一般不需做特殊消毒处理。
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 楼主| 发表于 2018-8-1 16:44 | 显示全部楼层
guoli2008 发表于 2018-8-1 16:28
可将病人用过的去针头注射器、输液管、酒精棉球、棉签、橡胶手套、橡胶管与其它污物装入桶中,浸以2000mg/L ...

非常感谢老师指点的每一处错误,我的措施 1,增加了工作量,2.增加了职业暴露的机会。再次谢谢老师。院感新人必须要加强专业知识学习了。要不会出错的。
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发表于 2018-8-1 16:51 | 显示全部楼层
HIV还需要单独制定消毒隔离制度吗
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 楼主| 发表于 2018-8-1 17:15 | 显示全部楼层
芳芳123 发表于 2018-8-1 16:51
HIV还需要单独制定消毒隔离制度吗

不需要吗?我们是个县级中医院,第一次遇到初筛阳性病人。我觉得有必要
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发表于 2018-8-1 18:39 | 显示全部楼层
接诊了艾滋病患者不必过于恐慌,按照各项规程操作就可以。
建议你对直接与病人接触的医护人员进行预防职业暴露的培训,艾滋病患者最大的危险就是职业暴露。
制定职业暴露-针刺方面的应急预案,并确保每一名一线工作人员都知道发生职业暴露后怎么处理。

职业暴露艾滋病.doc (37.5 KB, 下载次数: 35)
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发表于 2018-8-2 06:31 | 显示全部楼层
对血液污染的物品,浸于含氯消毒剂(氯消毒剂2000mg/L浸泡30分钟)
浓度太大了,不必要。
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发表于 2018-8-2 08:17 | 显示全部楼层
本帖最后由 txyy_ygk 于 2018-8-2 08:26 编辑

4、物品专用(如体温表、消毒物品等)用过的物品应先消毒后清洁:没有被血液、体液污染的应该先清洁再消毒。
12、可将病人用过的去针头注射器、输液管、酒精棉球、棉签、橡胶手套、橡胶管与其它污物装入桶中,浸以2000mg/L有效氯消毒剂溶液消毒,作用30min以上,再按感染性废物处理没必要浸泡,直接按照感染性废物处置,双层垃圾袋。
13、通知医疗废物收集人员,将HIV病人产生的医疗废物单独收集:医疗废物只要是双层垃圾袋就是了,没必要单独收集!


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发表于 2018-8-2 08:19 | 显示全部楼层
1心平气和2 发表于 2018-8-1 16:17
1、物品专用(如体温表、消毒物品等)用过的物品应先消毒后清洁,应该不用先消毒后清洁2、可将病人用过的去 ...

非常同意老师的观点!
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发表于 2018-8-2 08:22 | 显示全部楼层
芳芳123 发表于 2018-8-1 16:51
HIV还需要单独制定消毒隔离制度吗

我认为不需要,如果HIV要有,那么乙肝、丙肝、梅毒等都要有。
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发表于 2018-8-2 08:23 | 显示全部楼层
小狐狸的妈妈 发表于 2018-8-1 17:15
不需要吗?我们是个县级中医院,第一次遇到初筛阳性病人。我觉得有必要

我认为不需要,如果HIV单独要有,那么乙肝、丙肝、梅毒等都要有。
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