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我院月子中心近期不断有发热产妇出现,请专家会诊给出意见都是乳腺炎

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发表于 2018-8-1 10:41 | 显示全部楼层 |阅读模式

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我院月子中心近两个月不断有发热产妇出现,基本上都是产后15天左右,用药后反复,请专家会诊给出意见均是乳腺炎,院感科介入调查,环境卫生学监测无异样,产妇乳汁培养为溶血性链球菌阳性。接下来我该如何采取措施进行整改
贡献排行榜:
发表于 2018-8-1 11:28 | 显示全部楼层
1、环境卫生学监测无异样:采样是否规范?培养是否正确?采了哪些样?是不是该采的都采了?
2、排查一下工作人员(包括食堂的工作人员)有没有上呼吸道感染、皮肤感染?
溶血性链球菌在自然界中分布较广,存在于水、空气、尘埃、粪便及健康人和动物的口腔、鼻腔、咽喉中,可通过直接接触、空气飞沫传播或通过皮肤、粘膜伤口感染,被污染的食品如奶、肉、蛋及其制品也会对人类进行感染。上呼吸道感染患者、人畜化脓性感染部位常成为食品污染的污染源。一般来说,溶血性链球菌常通过以下途径污染食品:
1、食品加工或销售人员口腔、鼻腔、手、面部有化脓性炎症时造成食品的污染;
2、食品在加工前就已带菌、奶牛患化脓性乳腺炎或畜禽局部化脓时,其奶和肉尸某些部位污染;
3、熟食制品因包装不善而使食品受到污染。
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发表于 2018-8-1 11:57 | 显示全部楼层
要尽快对工作人员(包括保洁人员)的手进行采样培养,其次对发热产妇住过的房间进行物表采样培养,最重要的是马上报告主管院长,立即采取全面消毒隔离措施,必要时考虑暂停收住产妇。
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发表于 2018-8-1 16:14 | 显示全部楼层
学习了各位老师的分享建议!               
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 楼主| 发表于 2018-8-1 16:21 | 显示全部楼层
乳汁培养都是溶血性葡萄球菌,说错了
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 楼主| 发表于 2018-8-1 16:23 | 显示全部楼层
txyy_ygk 发表于 2018-8-1 11:28
1、环境卫生学监测无异样:采样是否规范?培养是否正确?采了哪些样?是不是该采的都采了?
2、排查一下工 ...

培养结果是溶血性葡萄球菌,打字打错了
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发表于 2018-8-1 17:10 来自手机 | 显示全部楼层
关注手卫生,加强环境清洁消毒,关注食品安全。
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发表于 2018-8-2 07:53 | 显示全部楼层
shenhui940126 发表于 2018-8-1 16:23
培养结果是溶血性葡萄球菌,打字打错了

溶血性葡萄球菌和溶血性链球菌那是差远了!
培养几例?阳性几例?阳性率多少?能排除污染与定值吗?能确定溶血性葡萄球菌是感染责任菌吗?
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发表于 2018-8-2 08:21 | 显示全部楼层
产后15天左右,还在住院吗?尽快进行调查。
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发表于 2018-8-2 08:39 | 显示全部楼层
txyy_ygk 发表于 2018-8-1 11:28
1、环境卫生学监测无异样:采样是否规范?培养是否正确?采了哪些样?是不是该采的都采了?
2、排查一下工 ...

老师分析的很全面,学习了。
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 楼主| 发表于 2018-8-2 10:02 | 显示全部楼层
小白天使 发表于 2018-8-2 08:21
产后15天左右,还在住院吗?尽快进行调查。

产后在我院月子中心坐月子,然后发热
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 楼主| 发表于 2018-8-2 10:26 | 显示全部楼层
txyy_ygk 发表于 2018-8-2 07:53
溶血性葡萄球菌和溶血性链球菌那是差远了!
培养几例?阳性几例?阳性率多少?能排除污染与定值吗?能确 ...

培养4例,阳性4例,阳性率100%,产妇发热症状明显,主诉乳房胀痛,触摸有硬块,乳汁培养青霉素、阿奇霉素、克拉霉素、红霉素、四环素耐药,用药后退热。排除污染与定植。
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发表于 2018-8-2 11:33 | 显示全部楼层
txyy_ygk 发表于 2018-8-1 11:28
1、环境卫生学监测无异样:采样是否规范?培养是否正确?采了哪些样?是不是该采的都采了?
2、排查一下工 ...

学习了,元老就是元老
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发表于 2018-8-2 11:35 | 显示全部楼层
      赞成:最重要的是马上报告主管院长,立即采取全面消毒隔离措施,必要时考虑暂停收住产妇。
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发表于 2018-8-2 15:09 | 显示全部楼层
shenhui940126 发表于 2018-8-2 10:26
培养4例,阳性4例,阳性率100%,产妇发热症状明显,主诉乳房胀痛,触摸有硬块,乳汁培养青霉素、阿奇霉素 ...

进行流行病学调查,看看四例是否有关联性!
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发表于 2018-8-2 16:08 | 显示全部楼层
shenhui940126 发表于 2018-8-2 10:02
产后在我院月子中心坐月子,然后发热

老师的医院很厉害!还有月子中心,有多少个房间?有多少张床?
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