带血火罐重复使用

bohe2599

中医科拔完的火罐里有血，医生用无菌纱布擦拭完又给病人用，是同一个病人，这样可以吗

小白天使

医生用无菌纱布擦拭完又给病人用，是同一个病人，这样可以

JanyEvery

小白天使 发表于 2018-7-17 08:59
医生用无菌纱布擦拭完又给病人用，是同一个病人，这样可以

赞同老师的看法！火疗结束后已经做好处理，并且是同一病人使用，无交叉感染。

小狐狸的妈妈

不可以，应一人一用一清洗消毒。医生用无菌纱布擦拭过程中会造成职业暴露

ynosmile

不可以，我们工作人员的个人防护意识哪去了！                  

rosedr

好像没有太大的风险，但是听起来有点抠门，就不能换个罐子吗

guping

赞同老师的看法！.....................

红叶满山

理论上是不可以，可实际操作中临床基本都是这么做的

青青叶

火罐处理规范的来源


各省辖市、省直管县（市）卫生计生委（中医管理局），郑州航空港经济综合实验区社会事业局，省直医疗机构：
现将国家卫生计生委、国家中医药管理局组织制定的《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南（试行）》（以下简称《指南》）转发给你们，并提出以下要求，请一并贯彻执行。
一、提高认识
中医医疗技术安全是医疗质量安全的重要内容，是发挥中医药特色优势、保证中医临床疗效的前提和基础。各卫生计生（中医）行政部门和医疗机构要高度重视，充分认识新形势下做好中医医疗安全管理工作的重要性，切实增强责任感与紧迫感，牢固树立底线思维和“红线”意识，纳入医疗质量与安全管理内容中，确保《指南》落实到位。
二、加强管理
提供中医医疗技术服务的医疗机构要严格执行《指南》要求，做好中医医疗技术相关性感染预防与控制，建立健全本机构中医医疗安全与风险管理体系，完善中医医疗安全管理与风险防范相关工作制度和工作流程。各级医疗机构要加大《指南》培训力度，建立健全培训制度，重点做好新入职医务人员、实习进修和规培人员的安全教育和风险管理，不断提升医务人员的中医医疗技术相关性感染预防意识。各医疗机构应根据《指南》要求，对中医医疗安全风险进行全面梳理排查，针对发现的问题采取积极有效的干预措施及时消除隐患，保障医疗安全。
三、强化监督
各卫生计生（中医）行政部门要切实履行监管职责，加大监管工作力度，把贯彻落实《指南》作为医疗质量与安全监管的重要内容，与各项医院管理评价工作相结合，统筹考虑，着力建设监督考核长效机制。建立问责机制，对疏于中医医疗安全管理、存在重大医疗安全隐患，或者因落实不力导致发生重大医疗安全事件的医疗机构和相关人员，要进行严肃处理，并追究相关管理人员责任。
联 系 人：陈 艳
联系电话：0371-85961293
电子邮箱：yewuchu1213@163.com
2017年8月7日


附件2
中医医疗技术相关性感染
预防与控制指南
（试行）



目   录
中医针刺类技术相关性感染预防与控制指南（试行）        5
中医微创类技术相关性感染预防与控制指南（试行）        13
中医刮痧类技术相关性感染预防与控制指南（试行）        21
中医拔罐类技术相关性感染预防与控制指南（试行）        27
中医敷熨熏浴类技术相关性感染预防与控制指南（试行）        34
中医灌肠类技术相关性感染预防与控制指南（试行）        40
中医灸类技术和推拿类技术相关性感染预防与控制指南（试行）        45


8   拔罐类器具的使用与处理
8.1 拔罐常用器具包括玻璃罐、竹罐、陶罐和抽气罐等。
8.2 罐具直接接触患者皮肤，应一人一用一清洗一消毒，鼓励有条件的医疗机构由消毒供应中心集中处置。方法首选机械清洗、湿热消毒。
8.2.1 机械清洗湿热消毒，应符合A0值3000(相当于90℃/5min，或93℃/2.5min)的要求。干燥后保存备用。
8.2.2 手工清洗
8.2.2.1 手工清洗的基本条件及防护用品。
8.2.2.1.1 罐具清洗应使用专用水池，不得与洗手池共用。有条件应与诊疗区域分开，在独立的区域清洗。
8.2.2.1.2 应配备洗罐工具，如刷子、医用酶洗液、滤水篮筐、浸泡桶等。
8.2.2.1.3 应配备防水围裙、手套、护目镜等防护用品。
8.2.2.2 手工清洗流程：
8.2.2.2.1 应先去除污染。罐内如存有血液、体液、分泌物等，有污水处理设施并排放达标的医疗机构可直接倒入污水处理系统；无污水处理设施的医疗机构，应先用吸湿材料吸附去除可见污染。再将罐具置于流动水下冲洗后，用医用酶洗液浸泡刷洗、清水冲洗。手工清洗时水温宜为15℃～30℃。
8.2.2.3.2 将清洗后的罐具完全浸泡于有效氯500mg/L的含氯消毒液（血罐的消毒液浓度应为有效氯2000mg/L）或其他同等作用且合法有效的消毒剂中，加盖，浸泡时间＞30min，再用清水冲洗干净，干燥保存备用。或采用湿热消毒，应符合A0值3000(相当于90℃/5min，或93℃/2.5min)的要求。干燥后保存备用。

大青叶

    应该一人一用一消毒，更换带血的拔火罐。

倾城时光

虽然是同一病人，但建议还是更换一下，医务人员就不用接触患者污染的机会了

哆啦a梦不够萌

重复使用，怕是不妥，不符合，一人一用一消毒，同时也增加了医务人员职业暴露的风险。

中华

规范很明确：

8.1 拔罐常用器具包括玻璃罐、竹罐、陶罐和抽气罐等。
8.2 罐具直接接触患者皮肤，应一人一用一清洗一消毒，鼓励有条件的医疗机构由消毒供应中心集中处置。方法首选机械清洗、湿热消毒。
8.2.2.2.1 应先去除污染。罐内如存有血液、体液、分泌物等，有污水处理设施并排放达标的医疗机构可直接倒入污水处理系统；无污水处理设施的医疗机构，应先用吸湿材料吸附去除可见污染。再将罐具置于流动水下冲洗后，用医用酶洗液浸泡刷洗、清水冲洗。手工清洗时水温宜为15℃～30℃。
8.2.2.3.2 将清洗后的罐具完全浸泡于有效氯500mg/L的含氯消毒液（血罐的消毒液浓度应为有效氯2000mg/L）或其他同等作用且合法有效的消毒剂中，加盖，浸泡时间＞30min，再用清水冲洗干净，干燥保存备用。或采用湿热消毒，应符合A0值3000(相当于90℃/5min，或93℃/2.5min)的要求。干燥后保存备用。

夭夭yaoyao

我觉得不可以。打个比方，同一个病人不同部位注射时，也不能使用同一支注射器吧。

芳芳123

理论上是不可以的，可在临床上一人一用一清洗消毒做不到

wyq6064

中医拔罐类技术相关性感染预防与控制指南（试行） 的第八条：
8   拔罐类器具的使用与处理8.1 拔罐常用器具包括玻璃罐、竹罐、陶罐和抽气罐等。
8.2 罐具直接接触患者皮肤，应一人一用一清洗一消毒，鼓励有条件的医疗机构由消毒供应中心集中处置。方法首选机械清洗、湿热消毒。
8.2.1 机械清洗湿热消毒，应符合A0值3000(相当于90℃/5min，或93℃/2.5min)的要求。干燥后保存备用。
8.2.2 手工清洗
8.2.2.1 手工清洗的基本条件及防护用品。
8.2.2.1.1 罐具清洗应使用专用水池，不得与洗手池共用。有条件应与诊疗区域分开，在独立的区域清洗。
8.2.2.1.2 应配备洗罐工具，如刷子、医用酶洗液、滤水篮筐、浸泡桶等。
8.2.2.1.3 应配备防水围裙、手套、护目镜等防护用品。
8.2.2.2 手工清洗流程：
8.2.2.2.1 应先去除污染。罐内如存有血液、体液、分泌物等，有污水处理设施并排放达标的医疗机构可直接倒入污水处理系统；无污水处理设施的医疗机构，应先用吸湿材料吸附去除可见污染。再将罐具置于流动水下冲洗后，用医用酶洗液浸泡刷洗、清水冲洗。手工清洗时水温宜为15℃～30℃。
8.2.2.3.2 将清洗后的罐具完全浸泡于有效氯500mg/L的含氯消毒液（血罐的消毒液浓度应为有效氯2000mg/L）或其他同等作用且合法有效的消毒剂中，加盖，浸泡时间＞30min，再用清水冲洗干净，干燥保存备用。或采用湿热消毒，应符合A0值3000(相当于90℃/5min，或93℃/2.5min)的要求。干燥后保存备用。
8.3 刺络拔罐、针罐所用针具的使用与处理：
8.3.1 一次性针具应使用符合相关标准要求的产品，一人一用一废弃，遵照《医疗废物管理条例》规定，按损伤性医疗废物处理，直接放入耐刺、放渗漏的专用利器盒，集中处置，严禁重复使用。
8.3.2 可重复使用的针具，应放在防刺的容器内密闭运输，遵照“清洗—修针—整理—灭菌—无菌保存”程序处理，严格一人一用一灭菌。

lyluoxiuhua

还是按照规范要求执行！更换！

LZJDTQ

去年国家下发了相关规范，里面写得很清楚的，你可以找来看看

梦想

小狐狸的妈妈 发表于 2018-7-17 09:16
不可以，应一人一用一清洗消毒。医生用无菌纱布擦拭过程中会造成职业暴露

同意老师观点，《中医医疗技术相关性感染预防与控制指南》规定罐具直接接触患者皮肤，应一人一用一清洗一消毒，我们是统一送消毒供应中心清洗消毒！血罐的消毒液浓度应为有效氯2000mg/L.

洋葱头

同意5楼老师的意见......