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[求助] 这是医院感吗?医院感染的诊断是什么?

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发表于 2018-7-13 14:49 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者,女,64岁,于2018年5月18日行左乳癌改良根治术,术后留置左胸壁下及腋下引流管,6月1日出院。6月8日来院准备行化疗,6月10拔除胸壁引流管,6月12日晚开始出现发热,体温最高38.7度,6月13日检胸壁下有包块,并有波动感,抽出40淡血性液体送培养,血常规提示:白细胞、CRP明显增高,予哌拉西林舒巴坦进行抗感染治疗,B超提示腋下积液,予负压引流6月14日体温恢复正常,积液减少。
请问,这是院内感染吗?如果是院感病例,是深部切口的感染呢?还是器官腔隙的感染 ?
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发表于 2018-7-13 16:22 | 显示全部楼层
引流液培养结果是什么?
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发表于 2018-7-15 09:17 | 显示全部楼层
如果单纯只是积液,就不属于医院感染;所以是否是感染,得确定积液的性质,应该做培养。
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 楼主| 发表于 2018-7-16 08:10 | 显示全部楼层
本帖最后由 秋水无痕1972 于 2018-7-16 08:11 编辑
txyy_ygk 发表于 2018-7-15 09:17
如果单纯只是积液,就不属于医院感染;所以是否是感染,得确定积液的性质,应该做培养。

引流液培养结果是MRSA
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 楼主| 发表于 2018-7-16 08:12 | 显示全部楼层
枫叶红了 发表于 2018-7-13 16:22
引流液培养结果是什么?

引流液培养结果是MRSA
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发表于 2018-7-16 08:40 | 显示全部楼层
属于院内感染,深部切口感染。1、术后30天内;2、经切口引流所致腔隙感染,不须再次手术。
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发表于 2018-7-16 10:03 | 显示全部楼层
秋水无痕1972 发表于 2018-7-16 08:10
引流液培养结果是MRSA

如果MRSA能排除污染,明确是致病菌的,那么属于医院感染——深部切口感染。
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发表于 2018-7-17 06:18 | 显示全部楼层
luojiuhua 发表于 2018-7-16 08:40
属于院内感染,深部切口感染。1、术后30天内;2、经切口引流所致腔隙感染,不须再次手术。

同意luojiuhua老师的观点!!!
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 楼主| 发表于 2018-7-17 08:18 | 显示全部楼层
感谢各位老师的答复!谢谢
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发表于 2018-7-17 10:44 | 显示全部楼层
属于深部切口感染,不属于器官/腔隙感染。
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