请大家帮忙：提供医院感染的详细案例

阳光

我院新职工培训后要求各职能部门出本学科考试题，我科拟给出一份医院感染的案例进行分析。初步设想病人基本情况：重型颅脑损伤，入住ICU，行手术治疗，气管切开，未行机械通气，鼻饲，留置尿管。想提出的问题：该病人存在哪些部位医院感染？危险因素？如何干预？由于本人非医疗出身，不知该如何打造这份病例？请各位老师帮忙。谢谢！

缭绕

1# 阳光
很好啊，本论坛的案例版就可以整合一下啊！

绿谷

1# 阳光

只要你到ICU去查看一下病例，你所要的东东太多了。最好是行机械通气，这样你可考虑发生院内感染VAP（体温高、咳嗽、咳痰、WBC和N高、痰培养细菌为？）；还有留置尿管引起尿路感染（体温高、尿常规异常、尿培养为？）等等。从以上2种要进行控制干预，如何降低VAP和留置尿管引起的尿路感染？

阳光

谢谢缭管和绿版指点。
我院ICU这样的病人蛮多，可存在着病历记录不规范，我也不知道该如何进行精简整合，该如何进行描述，所以想求助于医疗专业的老师们啊。:handshake

阳光

例如：胡教授在“09年新职工岗前培训”课件中提到的一份病历：某男，65岁，脑胶质瘤术后20天，高热黄痰呼吸困难，留置中心静脉导管、导尿管和人工气道机械通气，胸片肺炎，痰培养：PDR—AB，血培养：阴沟肠杆菌，尿培养：两种念珠菌。那么我该如何扩充这份病历呢？格式是怎样的？

绿谷

5# 阳光

胡教授的这份病例非常好了，不需很详细的扩充了，加上出现时间就可了。三种侵入性操作都有了，你去复习一下预防VAP、CRBSI、UTI的bundle.