MRSA感染所致的儿童急性骨髓炎增多

桃子妖妖

美国学者报告,金黄色葡萄球菌仍是儿童骨髓炎最常见的病原菌,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)正成为儿童骨髓炎的重要病原菌。该研究论文发表在《儿科矫形外科学杂志》上(J Pediatr Orthop 2008 ,28:569)。
     美国得克萨斯大学西南医学中心儿科Saavedra-Lozano医师等回顾了在1999年1月至2003年12月期间在该院治疗的全部急性骨髓炎患儿的病历。按时间将患儿分2组:A组1999年1月至2002年6月(113例),B组2001年7月至2003年12月(177例)。
     结果显示, 37%的患儿血培养阳性,55%的病例分离到细菌。最常分离到的细菌包括:甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(45%)(A组57%,B组40%)、MRSA(23%)(A组6%,B组31%,P<0.001)、化脓性链球菌(6%)和铜绿假单胞菌(5%)。
     与非MRSA骨髓炎患儿相比,住院时MRSA骨髓炎患儿的血沉显著加快,C反应蛋白浓度显著升高,住院时间和抗生素疗程显著延长,总并发症发生率显著升高,抗MRSA抗生素的应用显著增加。
     研究者认为,B期MRSA分离率显著升高,感染该菌的急性骨髓炎患儿临床转归较差。
                     (http://www.cmt.com.cn)

巴斯德之徒

导致社区获得性感染的MRSA多数是CA-MRSA，独立比HA-MRSA强得多，其感染者在美国和英国的门诊急诊病例中占了很高的比例，尤其在儿童患者中因感染致死的比例很高，因而受到了空前的重视。

dml3570

我们国内没有报导吧，今后注意。