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美国学者Berg等的一项研究表明,厄他培南治疗产超广谱β内酰胺酶(ESBL)的革兰阴性(G-)菌感染者临床及微生物学是有效的(Ann Pharmacother 2008,42:207)。
产ESBL 革兰阴性菌导致的感染越来越多见,治疗相当棘手。碳青霉烯类可用于治疗这类感染,厄他培南是其中较新的碳青霉烯类抗生素,每日给药一次。体外试验结果支持使用厄他培南治疗这些顽固性感染,但是体内试验证据少见。
Berg等人查阅了2003—2005年间,在美国芝加哥Rush大学医学中心接受厄他培南治疗的22例患者病历,就厄他培南对产ESBL 革兰阴性菌感染患者的临床及微物学结果作了分析。
这些患者中大部分人接受了厄他培南的巩固治疗(16/22例),所使用的其他抗生素包括其他碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦、氨基糖苷类。最常见的感染是下尿路感染和骨髓炎。
从这22例患者的临床疗效看,20例(91%)获得临床改善或痊愈。外伤感染的治疗最为理想,所有3例患者均治愈。7例患者的微生物学有效率分析显示,6例(85.7%)痊愈,其中1例的临床和微生物结果证明治疗无效,原因是感染了耐厄他培南的大肠杆菌。
(http://www.cmt.com.cn) |