无菌物品的细菌生长

春江花都

因近期医院发生神经外科病人术后发生脑脓肿，在对神经外科无菌器械包内物品进行采样，一个包内采5件物品，其中一件钻头，细菌总数0.25cfu/cm2,细菌分类为人葡萄球菌；咬骨钳细菌总数0.25cfu/cm2,细菌分类为人革兰氏阳性杆菌。想请教的是，结果能说明器械本生有问题吗？还是在是采样过程中空气污染的呢？领导说，这些都不是致病菌，是空气中的正常菌群。致病菌都统统杀死了，为什么还有正常菌群？我也郁闷，微生物这块却是不明白！

fyzh

只要采样时严格无菌操作，无菌器械包有细菌生长，说明灭菌不彻底，是感染的主要原因。

月亮蒙胧

想问问你是在什么样的环境下采样的？洗脱液经过检验合格了吗？

拙凌

无菌物品监测就不应该出现细菌生长的情况，有细菌生长肯定是灭菌不合格，不因为是否为正常菌群而质疑。另外，无菌物品的监测不需要具体到多少菌落数，也不需要鉴定具体什么菌，只要有菌生长就一定不合格。所以在这里有个疑问，不知道您那里的无菌物品监测方法包括采样过程、采样方法、培养方法等是否规范？
此外，如果化学监测、物理监测、生物监测都合格，而物品监测不合格，则很有可能是因为清洗质量不过关引起的。