此例切口感染属于医院感染吗？

西北耗子王

胎膜早破患者，急诊入院，入院时高烧，面色苍白，急查血常规血象增高，白细胞增高，血培养三天后结果报告为“大肠埃希菌”。
患者入院19个小时急诊手术，术中见腹腔大量脓液，术后发生切口感染，临床医生认为此切口感染不属于医院感染，请大家讨论讨论，到底算不算医院感染？

沧海一粟

认为不算医院感染，因为她入院时就已经存在感染（入院19小时手术就发现腹腔有大量脓液），哪有这么快的医院感染呀！

zhouqing220607

照医院内感染定义个人认为不能算

毓秀凌波

该不是吧。

xa水精灵

！应该不算

泉子

染病灶向邻近组织器官扩散,以及脓毒血症造成的迁徙性病灶不算作医院感染.

温暖

诊断标准，不应算医院感染

好运来

！应该不算

桂花香

认为应属于医院感染中的手术部位感染。

婉若秋水

种情况发生腹腔感染的话不属于医院感染，因为打开腹腔时已经有大量脓液。但是如果发生表浅切口感染的话属于医院感染，因为是由于操作导致其他部位的（腹腔内的）感染污染表浅切口引起。
相关因素有腹腔冲洗等处理不彻底，进行腹腔内操作时污染手套，关腹时未与更换，缝合切口时皮肤消毒不严格等等。

清丽幽妙

腹腔大量脓液，术后切口要引留，应该不算手术部位感染！

小雨点儿

患者入院之前虽然已经有感染迹象，术后发生切口感染，仍然是院内感染（III类切口感染），此种情况同化脓性阑尾炎术后切口感染类似。

拙凌

我觉得这个病人有点特殊，首先，根据楼主描述是一胎膜早破患者，那么应该是个孕产妇了，那么就不是单纯的剖腹探查术了，是否应该是破腹产手术呢？那么感染灶是否清楚呢？其次，虽然在打开时已经腹腔有大量脓液，但在手术过程中是否完全清理，而手术后切口本身发生感染，至于腹腔内是否还有脓液不清楚，如果没有脓液，则可初步判断属于表浅切口感染。

gaoxd5

同意小雨点儿老师的讲法，应该属于手术切口感染

李英华

我认为属三类手术切口感染

苏州

同意10楼秋水的观点,此种情况发生腹腔感染的话不属于医院感染，因为打开腹腔时已经有大量脓液。
但是如果发生表浅切口感染的话属于医院感染，因为是由于操作导致其他部位的（腹腔内的）感染污染表浅切口引起。
相关因素有腹腔冲洗等处理不彻底，进行腹腔内操作时污染手套，关腹时未与更换，缝合切口时皮肤消毒不严格等等。

绿谷

术后发生表浅切口感染，应该属于院感，只是高危险因素存在，入院时就存在盆腔感染和败血症，像这种情况发生感染不足为奇。

秋水伊人12

我也同意小雨点儿老师的讲法，应该属于手术切口感染。
符合《医院感染诊断标准》中，在原有感染基础上出现其他部位新的感染。

dam

术后发生表浅切口感染，应该属于院感。因为切口是入院后有的。它感染了就是院内感染。

木子小

我认为不算医院感染