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[讨论] 有人提出对戴口罩预防流感提出异议,希望大家能发表一下建议

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发表于 2009-8-16 21:13 | 显示全部楼层 |阅读模式

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近期我市多次出现工厂集体甲流暴发,来院就诊发热病增多,也有确诊病例,密切接触者也出现上呼吸道症状,但报告疾控没有来监测,近期几个科室病人、工作人员、工友出现不明原因的高热,我们认为甲流的可能性很大,介于CDC已不对一些散发的进行监测,我们院感科压力也很大,要求医务科、护理部一定要做好标准预防,戴做好个人防护,戴好口罩,但医务科主任、护理部主任认为戴口罩对预防甲流没什么用,护士,医生也不可能全天戴口罩,不管分管院长已经再三禁止,现在有的医生把有流行病学史的发热病人也往病房收,这使我很为难,心情很郁闷
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发表于 2009-8-16 23:11 | 显示全部楼层
存在隐患,应加强宣传和培训。。。。
一旦暴发在某医院的病区,会追究责任的??
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 楼主| 发表于 2009-8-17 21:31 | 显示全部楼层
一些慢性支气管炎急性发作的病人与流感传染诱发病情急性发作有时很难区分,后者是控制住院的,但真的执行起来又有难度,前二天神经内科收治了一个慢支病人从杭州医院住院回来在私人诊所挂了几天盐水后转来我院(现在的诊所到处是发热病人),由于是书记的同村,科主任在神经内科坚决不收发热病人的承诺下违背誓言收下此病人,结果主管医生出现了高热,今天我去时每个医生都戴着口罩,就知道又有情况发生,现在我们这里定点医院每天要诊治一百多个发热病人,住院部这块领地很难有净地了,今天外科也出现了二个流感病人,科室在努力做好这块工作,骨伤科几个流感发热病人基本控制住了,内科那流感病人没有感染上旁边的人,护士长透了口气,心情好了许多。。。。中风二科的一个护士又高热了,今天我向分管院长汇报发热医生护士是否应该让他们暂时休息,以防交叉感染。。。并希望医务科对病人收治把关,防保科的加强病人及陪客宣教,。。。这一切快些过去吧

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发表于 2009-8-18 08:21 | 显示全部楼层
最近大概气候的关系吧,我们这个地区感冒发热的也较多,昨日报载各家医院发热门诊病人大增,根据我院发热门诊的情况,虽然就诊病人很多,但患甲流的并没明显增加。我们医务人员中也有一些感冒发热的,我前些天也有些紧张,利用周末的时间向一些科室了解了一下,发现很多医务人员是从家属那传染的。这几天利用下病房的机会在向各个病区做宣教,一是注意病区通风,二是注意防护,三是工作人员感冒发热的尽量安排休息,因为好像传染性不小哦。
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 楼主| 发表于 2009-8-18 10:08 | 显示全部楼层
情况大致差不多,但我们发热门诊甲流不监测所以无法判断,感冒发热病人安排休息我只能向上面反映,院感科权力太少了
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发表于 2009-8-18 10:16 | 显示全部楼层
尽力去按规范要求去做吧,一旦甲流在医院内爆发流行,我们很难逃脱干系。
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发表于 2009-8-18 11:11 | 显示全部楼层
1# 金碧辉煌


集中多人出现如是流感样症状不属于散发,CDC应该要介入流调。
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 楼主| 发表于 2009-8-18 14:38 | 显示全部楼层
我今天又与分管院长沟通,现在科室医务人员也很重视,现在还没有引起院内流行,所以还没有上报,上星期我也把情况与卫监的作了沟通,
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发表于 2009-8-18 16:10 | 显示全部楼层
你们个别医师胆子也太大了,一旦暴发流行责任归谁。尽快向院领导反映。
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发表于 2009-8-18 19:15 | 显示全部楼层
“把有流行病学史的发热病人也往病房收”,这样的医生胆太大了!一旦是甲型流感病人,后果相当严重,那是要追究责任的!
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发表于 2009-8-18 21:52 | 显示全部楼层
我们这几天收住的两个甲流病人,都没有境外接触史的,具体的来源不明。所以我们现在对于发热感冒病人都应该小心,医务人员的个人防护相当重要!
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发表于 2009-8-18 23:28 | 显示全部楼层
个人防护很重要,不要等身边有人有症状了才想起来戴口罩,医务科主任和护理部主任的防护意识太差了。
按要求做吧,存在这么严重的安全隐患,一旦院内暴发,麻烦就来啦。
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发表于 2009-8-18 23:31 | 显示全部楼层
对本院目前存在的安全隐患以及防护措施一定要形成书面材料向领导汇报。
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 楼主| 发表于 2009-8-20 11:11 | 显示全部楼层
我已把目前医院状况以周汇报的形式提交院办,今天已经看到院长批示,请分管院长落实,这样也给自己减少压力
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发表于 2009-8-20 11:25 | 显示全部楼层
1# 金碧辉煌
你们没有定点医院?CDC怎么不管呢?向卫生局反映啊!
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 楼主| 发表于 2009-8-21 20:31 | 显示全部楼层
定点医院是全国哨点医院,卫生部也来过了。今天分管院长把医务科主任、护理部主任、还有我叫去了,针对我提出提案,目前我们地区流感流行情况以及医院存在的问题进行了分析,对我院的防控进行了布置,特别对个人防护,病人收治作了再次严格要求,加强发热预检分诊工作,对就诊病人严格筛查,要求我们书面再次通知每个医务人员接触患者一定要戴好口罩,严防院内感染暴发,尤其不能在我们医院先暴发,今天我了解了整个医院,包括门诊医生、门诊药房,收费处工作人员,放射科,陆续有发生。有总体看病房控制情况还好,医务人员都能自觉执行标准预防
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 楼主| 发表于 2009-8-22 08:01 | 显示全部楼层
上次去检查定点医院发热门诊(我们老主任去的)回来他说预检分诊护士都戴着二个口罩,有个护士是里面棉纱外面加个一次性口罩,另一护士是里面一次性口罩外面棉纱口罩,他们还是全国哨点医院,卫生部都有去的,所以多少次CDC去了,还有地区的、省里的难道在我们检查前都没有注意到这个问题?只听说地区CDC来检查时提出来一定要3M的N95口罩,我们院感的老师急的到省院感质控中心打听。打听哪里有买听我们老主任回来说这次院感人员与CDC联合检查,CDC的领导说他们也增长了不少知识,
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发表于 2009-8-22 08:53 | 显示全部楼层
引以为戒:
昨日,记者从(河南)平顶山市人民检察院获悉,涉嫌传染病防治失职,导致叶县辛店乡36名幼儿被传染甲肝的叶县辛店乡防保组副组长赵某被依法立案侦查。

  据悉,现年48岁的赵某,2003年9月至2009年4月,任叶县辛店乡防保组组长,2009年4月至今,任防保组副组长。 经查,2008年11月25日,叶县辛店乡田寨“小帅才幼儿园”6名幼儿出现了恶心、呕吐等症状,经辛店乡卫生院诊断为甲肝。时任叶县辛店乡防保组组长的赵某,在明知疫情发生的情况下,不认真履行自己的传染病防治监管职责,对本辖区内的田寨小学和田寨“小帅才幼儿园”的甲肝疫情不及时上报,导致疫情流行,至2008年12月30日上报疫情时,已有36名幼儿被传染甲肝。

  日前,叶县检察院以涉嫌传染病防治失职犯罪对赵某立案侦查。目前,赵某已经被刑拘。

https://bbs.sific.com.cn/viewthre ... hlight=%BA%D3%C4%CF
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发表于 2009-8-22 09:02 | 显示全部楼层
1、做好标准防护很重要,一定要教育医务人员不要有侥幸心理。
2、密切关注,随时发现暴发流行的苗头。
3、做好暴发流行的应急准备,做到万无一失。
4、合理限制病区陪护或探视人数、减少医务人员的考科室间流动,把传播机会降到最低。
5、对入院的感冒患者和疑诊甲流感的患者,尽快做出早诊断、早隔离。
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发表于 2009-8-22 09:08 | 显示全部楼层
流感H1N1疑似病例,因为考虑流感是经飞沫传播的,飞沫传播感染的主要预防方法:呼吸卫生/咳嗽礼仪、外科口罩、保存社交距离(>1米)
https://bbs.sific.com.cn/viewthread.php?tid=18909&highlight=
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