医疗废物管理有感

zzxygb619

卫生部《医疗废物管理条例》对规范我国医疗废物管理起着很大的作用，但由于各人对文件的理解不同，再加上医疗废物的种类繁多，导致管理者下发了不少令医院困惑的一些办法，因而导致感染性废物的扩大化而非减量化，追求形式上的完美，增加了医院的费用，肥了医疗废物容器生产商的腰包，新的垄断由此产生。一个小小利器盒、医疗废物盛器、价格却不菲，利器盒的一次性使用增加了环保的负担。真无奈！
依个人之见，医疗废物中众多未被病员血液、体液、分泌物等污染的，非传染性的医疗废物根本不需置于黄色感染性废物袋内。医疗废物全部盛放于周转箱全封闭转运，可以防止医疗废物包装的破损而污染环境，以满箱换空箱的办法，周转箱消毒处理后可重复使用。
今日收到《上海市传染病质控检查办法》看到其中传染病医疗废物消毒一小时后再行收集，因此有感而发。

香樟树

同意以上观点，医疗废物的管理减量化是最主要的，不要因为不污染环境而让环境承担更大的负担。既然要送去集中处理，为什么还要消毒啊！这恐怕是管理者应该好好思考的问题。ZZXYGB619：您的困厄就是我的困惑，各地有类似问题呀，什么时候制定管理要求时让咱们论坛的专家们参与呀！别难过，面包会有的，粮食会有的一切都会有的。:ketou :fafdbag

一枝梅

政策的出台，是有其历史背静的，对于医疗垃圾应该严管，但怎样科学/实际的管理是一们学问！！
:handshake :handshake

胡杨

自卫生部03.10月《医疗机构医疗废物管理办法》颁布实施以来，各地医疗机构都按法规要求行动起来，重视了其危害，加强了管理力度，经过4年的运行，医疗废物的管理已进入良性循环。成效是显著的。在实施过程中，大家也有许多不同的看法，比如：
1、形式化：分类条目，处理后转运（先消后运；消毒剂先处理后侵倒等）
2、扩大化：不接触病人的诊疗废物等；
3、复杂化：三联单；交接手续（称重等）；
4、高投入：处理费用；容器费用；消毒费用；暂存站高规模建设，等。
期望有关专家能够切合中国实际，反思部分条款的合理性，在今后的实施中，逐步予以明确和改进。
      另一方面，部分地区的现状可能不容乐观。我省有散在的个别保洁员的无知与私欲，将一次性尿壶或便盆，做废品偷运出医院变卖。因此要不断的加强教育培训和给予监督。我在某网看到一篇报告《医疗废弃物处理的现状及对策》，应该是南京的，里面陈述的内容看到，问题还是存在的，废物处置还是有饽于管理原则的。突出反映在部分地区，医疗机构还没有按法规要求处理医疗废物，不集中交运，不焚烧掩埋。还有的反映在集中处置单位的监管失控上”。------收购医疗垃圾的利润颇丰，现在医疗垃圾收购的行情是每公斤1.5至3.5元不等的价格，最少赚到1元左右，比回收生活垃圾更赚钱，每个月收购医疗垃圾能净赚6000至7000元。有的是把它拉回去加工成塑料鞋，有的是加工成塑料茶杯，还有的把它加工成玩具和奶瓶。-------。目前南京有大大小小医院几百家，建有汇丰与净之杰2个废物处理场。但对照上述2家医疗垃圾处理中心的数据统计，目前每天仅有5吨左右的医疗垃圾进入正规渠道处理，其他三分之二———每天10吨左右，一年3000多吨的医疗垃圾去向不明。”这种情况，谁来出面干预？谁来牵头整治？期待！！！
   我们医疗机构，不惜高成本，投入很大的精力管理的“废物”（有人戏称你们像管金子一样在管垃圾！），交到处置单位后，如果是这样的结局，我们院感人员是什么感受？？----虎头蛇尾，做了无用功，还是危害了社会，白忙！！！个别地区地区的医疗废物处理失控，乱丢乱倒，谁来约束？？环保部门与卫生部门争取尽早碰头吧。

[ 本帖最后由 ZHWEN 于 2007-9-30 12:42 编辑 ]

医疗废弃物处理的现状及对策.doc (27 KB, 下载次数: 9520)

2007-9-30 11:00 上传

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safihu

原帖由 ZHWEN 于 2007-9-30 10:59 发表

                               
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自卫生部03.10月《医疗机构医疗废物管理办法》颁布实施以来，各地医疗机构都按法规要求行动起来，重视了其危害，加强了管理力度，经过4年的运行，医疗废物的管理已进入良性循环。成效是显著的。在实施过程中，大 ...

这是什么时候的文章呢？如果象这种大城市的MW管理还是这样太不应该。

yzz

我今年有幸参加卫生部医院管理年督查工作，有些现象确实真如ZHWEN所说，源头是在政府不是别人，可以说政府不面对现实中他们存在的问题可悲吗！如真正按照国家规范不毁形不浸泡对医疗机构的医护人员锐器伤肯定是大大减少，又把时间还给医护人员也就可以说把时间还给病人。医患之间和谐空喊是无用的。对保护环境大大有利。使用锐器盒和包装袋不会增加成本，我们作过比较反而每月节约人民币5万元。但是现在政府收费欠合理，如我们上海市是原有收费四倍多並可以说规范中对他们有利的沿用了，而对医疗机构而言规范明文规定可以纳入医疗成本却不提，就此我向物价局写信后，面对面沟通口头同意将写入收费标准内，但至今未落实，难、难、难！！！另外，某些地方定标准不严格按国家要求制定可操作性差，还自圆真说是高标准严要求。甚至于有的规定由政府机关指定某厂家来医院回收一次性塑料袋及瓶，并且不付钱免费给厂家他们再利用生产产品，还说是帮医院解决实际问题，合理吗！简直可以说是强盗逻辑…。经过各地近4年的运行，是否应该总结一下，加强合情合理的执法检查，制定符合国情可操作性强的标准，目前严格按国家规范做，无害化基本没问题，但是国家所提出的减量化、资源化无从谈起。事实上某些地方在偷偷地回收再利用这才是真正的肥了某些被人照着的商人。归根结底是政府怎样从自身做起、怎样加强监管力度。不但是对医疗机构、加强相关机构人员学习与交流和沟通更为重要。这就是实实在在存在的现实。只有敢于面对才能做的更好。别看是医疗废物管理却是任重道远。让我们共同努力、实实在在、脚踏实地一定能成功。

zzxygb619

非常感谢您的回复,作为院感管理人员我将努力做好该项工作.

zzxygb619

非常感谢您的回复,作为院感管理人员我将努力做好该项工作.

zzxygb619

非常感谢您的回复,作为院感管理人员我将努力做好该项工作.

zzxygb619

非常感谢您的回复,作为院感管理人员我将努力做好该项工作.

1995薰衣草

加强管理，实际上管的都是大医院，大的卫生机构，小诊所有人管吗？但他们的危害是最大的！

赶太阳

对于要集中处置的医疗废物,我们医院已经不消毒了,我认为浸泡后,再装入垃圾袋,实际上很容易造成二次污染,也容易发生职业暴露伤害,何况浸泡并没达到目的,全都浮在消毒水上面,不浸泡还可节约成本,医疗废物容器已经让科室支出不堪重负了,我们是不是可以呼吁卫生部明文规定盛医疗垃圾的容器统一价格.现在的锐器盒又贵还不好用,盒盖都不紧,很容易造成伤害.不知各位有同感吗?:bvdfre

流浪的云

同感，现在大家把医疗垃圾视为洪水猛兽，真的有这么可怕吗？浪费这么多人力物力财力，里面有多少不科学的做法？非常欣赏以科学规范化管理达到真正的无害化，减量化，资源化，但是政府部门能做到吗？

依依

我想这里面最大的问题是对自然资源的浪费和对环境的污染，比如输液器、注射器，都是很好的塑料，白白烧掉了，多可惜呀，哪怕将其制成锐器盒也好啊。

麦苗

这法子好，不知有人提过没。

一枝梅

正如YZZ所言，在垃圾管理上，问题很多，政府一直在推卸责任。

有些地方，居然在法律之外出政策，要求将一次性医疗废物（注射器/输液器）无偿上缴所谓的有资质的回收单位，在政策理解上，认为输液器莫非氏滴管以上部分是非医疗废物（不知道政策出自何处，反正他们是出了文件的，一份不行，就来两份），问情况是为了减轻医院处置的困难，真的好心哈！并且医院一次不交，就再次出文件，真的好心。

我想，要过年啦，这些得到利益的厂家一定会记得我们这些考虑医院难处的领导的吧！希望他们过年啦，有一个好的心情，有一个好的回报，这包括回收商的回报，另外我们好象应该也多少表示点吧！

真的实在感谢他们能为了医院负担，在法律之外开口子减轻我们的负担哈！但真正谁去监管这些厂家，他们是否在生产口杯/生产奶瓶或是生产其他更好使用的生活用品，反正我担心。从业内人士处得之：我们输液器类的塑料属于优质塑料，好象很好卖的哦，好象回收价7000元一吨哈（好象有人说过：无利不起早:lol ）

我不好说说的太明白啦！主要是我的语文太差啦，请你理解！同时，对这些观点你会有更深的认识，不是吗？

zzong

我曾经亲耳听过一个生产商说过，他们从医院回收的医疗垃圾收回去后洗洗，加工一下就又卖给医院了，太可怕了，监管的问题还是医院的问题呢？医疗废物管理不能流于形式啊

郑二霞

非常感谢您的回复,作为院感管理人员我将努力做好该项工作.