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查看: 871|回复: 7

[求助] I类切口调查中的疑惑

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发表于 2018-7-9 14:49 | 显示全部楼层 |阅读模式

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病例1,左肩锁关节脱位,左肺挫伤,全身多处软组织挫伤,入院后预防使用抗生素3天,手术后预防使用抗生素5天,是否合理?
病例2,左锁骨骨折,左侧多发性肋骨骨折,全身多处软组织擦伤,入院后预防使用抗生素3天,术后使用抗生素4天,是否合理?
以上两份病例,在计算一类切口预防用药时,是否需要剔除这两份病例?
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发表于 2018-7-9 15:02 | 显示全部楼层
具体问题具体分析!
如果术后病程记录没有记录感染,只是预防手术部位感染的预防用药,那么两份病例都不合格,计算一类切口预防用药时也不能剔除这两份病例。
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发表于 2018-7-9 15:05 | 显示全部楼层
介入手术常规一个是无菌手术吧
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 楼主| 发表于 2018-7-9 15:05 | 显示全部楼层
txyy_ygk 发表于 2018-7-9 15:02
具体问题具体分析!
如果术后病程记录没有记录感染,只是预防手术部位感染的预防用药,那么两份病例都不合 ...

老师,这两份病例术后使用抗生素也是为了预防术前其他损伤引起的感染

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发表于 2018-7-9 15:09 | 显示全部楼层
051258909121 发表于 2018-7-9 15:05
老师,这两份病例术后使用抗生素也是为了预防术前其他损伤引起的感染

“预防术前其他损伤引起的感染”,那是有感染还是没感染?如果只是预防,并没有感染,那么术前用药已经足够,术后使用这么长时间就是不合理。
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发表于 2018-7-9 15:11 | 显示全部楼层
术后预防用药,72小时之内,
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发表于 2018-7-9 15:26 | 显示全部楼层
软组织挫伤应该是没有破皮吧?不属于开放伤口,所以不易发生感染;第二例软组织擦伤,是破了皮的容易感染,但是如果没有感染,预防用药也不能超过24小时,如果有感染,就不属于预防用药了。
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发表于 2018-7-9 16:28 | 显示全部楼层
本帖最后由 枫叶红了 于 2018-7-9 16:30 编辑

第一例,左肺挫伤,入院后预防使用抗生素的目的是针对预防肺部感染吗?手术是指肩关节复位还是治疗肺挫伤的?如果是肺部手术就不属于I 类切口手术;第二例,左锁骨骨折手术是属于I 类切口手术,是否放置内固定物?预防用药时间过长
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