医疗废物管理，想说一说院感人的心里话

禅静思语

我一直觉得，院感压根就不应该参与到医废的管理中来。

医废归总务科管，凭什么院感就得指导总务科去管理医废？总务科自己不应该掌握国家对医废的管理要求吗？关于医废管理的国家规范，不应该直接发给主管医废的总务科么？为什么总务科就可以“一问三不知，一问三摇头”，还故作一副无辜的样子，凭什么医废的规范、制度都得院感去订、去做？难道总务科不识字么？？

医废的管理，院感只是个局外人，为什么把自己搞的跟“谁都离不开院感”的样子。难道，没有比医废更加重要的工作让院感去做么？

总务应该直接接受并面对上级检查。中间加个“四不像”的院感，无疑只起到背锅和垫背的作用，对推动医废管理一点正面作用没有。

院感办无人无权，让一个“只有一张嘴巴”的院感人去管理医废，简直就是笑话！

2006《医院感染管理办法》对医院感染管理专职人员的职责写的很清楚：院感检查的问题只做反馈，该谁的孩子谁去管（医务科——医疗医技；护理部——护士；总务科——后勤）。等级复审要求独立院感科没错，而有些糊涂的部门就满以为院感科的成立可以给三部门“去负担”了，什么都让院感去管，院感凭什么去指手画脚面对临床？？？

最终导致：任何与院感相关的上级检查，三部门都直接回避，单独让院感面对，后续的整改就更加可笑啦：院感写整改、院感交整改报告。这种“文字游戏”式的检查、督导、整改，都是典型的形式主义！！！不知有关上级部门有没有意识到！
多年来，院感人对自己职责的定位不准确，导致检查一出现问题，全院上至领导，下至临床都在报怨：院感没管好，不觉得很可笑么？！

如何改变当下的局面？也想听一听您的看法。

ynosmile

赞同，让院感人管理医疗废物，无语。

保护神

老师说出了院感人的共同心声！建议国家、省级院感质控中心向卫生行政主管部门反映，从顶层设计着手，系统解决

赵志红

赞同！老师说的太对了！我们医院也是医疗废物归院感管！简直是伤脑筋！

jcyyhlb

赞同！老师说的太对了！

岩石

医院感染预防与控制质量管理核心制度要点征求稿中，医院感染管理制度中 ;医院感染防控部门对医疗废物有指导监管责任

lwlgood1984

赞同！老师说的太对了！我们医院也是医疗废物归院感管！后勤一问三不知的现象

宫圆圆

赞同各位老师说法！医疗废物应由后勤主管；护理、医务负责合理分类；院感负责防护指导。

lyluoxiuhua

深有同感！最好从上层做好规定！      

沧浪之水

禅静思语老师说得非常好！非常赞同！只要渋及医疗废物的相关问题，总务科总是把皮球推给院感科，还美名日：我们不懂啊，请你们指导啊！难道国家颁布的法规文件总务部门不会学习理解吗？

沧浪之水

还有同样类似的问题，医疗器械审证的问题，也要院感科审核，难道设备科进货的时候就不会审证吗？院感科事前不顾问，事后要审证，徒具形式而也！

沧浪之水

由上联想，当前院感科的职能定位仍然不是很清晰，实际上应该是很模糊！在理论上，好像院感科是万能的一样，上管天下管地，实际上并非如此！弄得院感科在实际工作中非常尴尬被动！

小白天使

院感压根就不应该参与到医废的管理中来。
赞同！！！
我们好像是横插了一杠子

小白天使

院感人对自己职责的定位不准确，主要因为有些规范好像直接针对的是院感管理。太模糊。导致人人感觉是院感科的事情。。。
很无语。。。

禅静思语

岩石 发表于 2018-6-23 16:38
医院感染预防与控制质量管理核心制度要点征求稿中，医院感染管理制度中 ;医院感染防控部门对医疗废物有指导 ...

让一个没有实权的人去监管一个跟自己平级的科室，确定没有搞错？
这种监管也只能垫背或背过，没有任何实际推进工作的意义。

1848093589

之前医疗废物是院感管理的，现在我们不做了，主要是总务科做，院感只指导和培训。把上面的文件拿出来交给院长看看，就可以解决哟。

summerlotus

明确部门职责很重要，否则就是互相踢皮球，到了承担责任的时候，院感一个不会少，其实感染控制是每一个人的基本技能，每一个专业的诊疗都应该渗透感控的要求，要院感人熟悉每一个操作的感控风险，几乎是不可能的，但你做得不专业，人人都不愿意听你的。做了一年的院感，深刻认识到，天天不吃不睡都没办法全盘掌控风险，责任比山大。所以，作为职能部门，培养感控的队伍很重要，培养感控医生、护士，再由他们在科室管理好医生和护士的行为，评估科室各种诊疗行为的风险在哪里，制定相关的制度和流程去规范行为，然后，院感科根据这些制度和流程形成查检表，定期去督查，并形成一个PDCA循环。计划与医务科、护理部联动，把感控应知应会的考核与医生处方权与护士定科审批结合起来，希望会有效果。

小雨飞飞

summerlotus 发表于 2018-6-24 09:57
明确部门职责很重要，否则就是互相踢皮球，到了承担责任的时候，院感一个不会少，其实感染控制是每一个人的 ...

前辈分析总结到位，一语道破院感尴尬，受教了

12365

禅静思语 发表于 2018-6-24 08:56
让一个没有实权的人去监管一个跟自己平级的科室，确定没有搞错？
这种监管也只能垫背或背过，没有任何实 ...

院感定位着实不清楚，我们这里搞医改，定岗定编，把院感归到医务科或护理部下的一个组，还要进行院感的工作，履行院感的责任，只要与院感有关的，都要去做，但是有权及其他“实质性”的事情与院感无关，出问题了院感就被牵出来，担责任、整改。院感在国家层面里隶属不清，下面干工作难免会茫然 。就拿医疗废物管理来说，院感办在管理上究竟该如何去作？我院的医疗废物管理制度、责任、操作流程、培训、个人防护、督导、申请项目、整改材料就由院感办承担。真的我们感控人就这么能干吗？能管这么宽吗？

木子玲2

老师说的情况，确实如此，院感部门只是监管医疗废物处置，并非执行单位