编者按
这不是一条新闻，这是七年前的旧闻。小编偶尔的一次检索，发现了日本历史上最大一宗不安全注射事件。这个错误早已湮没在历史长河中，少数有良知的医生、有社会责任感的律师、有勇气的乙肝感染者，用一场马拉松式诉讼使其浮出水面。本次事件的起因由于不更换针头进行疫苗接种，整个事件历时二十余年，造成数以万计的接种人群有感染乙肝的风险。截止2015年，近千人对日本政府提起诉讼并获得赔偿。小编尝试搜索相关资料，探究不安全注射事件始末……
2011年5月2日新闻图片
“集体接种疫苗”时代
为富国强兵，日本政府很早即强制国民接种疫苗，如1876年要求种痘，不种痘的会被罚款，且不能迁移户籍。二战后头几年，伤寒等疫病频频席卷日本，厚生省遂于1948出台《预防接种法》，强制国民定期接种伤寒疫苗、卡介苗等，或临时接种流感、霍乱等疫苗，违者罚款3000日元。
国民接种疫苗有两种途径，或参加政府组织的集体接种，或自行到私人诊所个别接种。因为自行接种确认手续繁琐等原因，多数日本人选择到指定的小学、公民馆、保健所等地，排队集体接种疫苗。提及那段时间的疫苗接种，人们习惯说“集体接种疫苗”。
注射器重复使用《预防接种法》公布之际，厚生省印发《预防接种心得》指导医务人员：用注射器每注射一人，用酒精棉轻轻擦拭针头，就可以给下一个人打，直至注射液全部用完。
那时，人类对肝炎所知不多，还未发现乙肝病毒、丙肝病毒等，笼统地将经口传染的肝炎称为甲肝，经血传染的肝炎称为乙肝，不过已意识到重复使用注射器的危险性。厚生省1948年发布告示，要求疫苗接种时注射针头一人一消毒，1950年再进一步，要求注射针头一人一更换，1958年修改《预防接种实施细则》，再次明确要求注射针头一人一更换。但由于种种原因，当时的政府并未严格执行这些措施。
接诊医生的发现乙肝诉讼的最早启动者不是乙肝感染者，不是律师，而是医生。时任札幌绿爱医院副院长的美马聪昭，1974 年第一次接诊乙肝感染者，那回一下拥来10 个。当时，乙肝感染者像结核病患者一样处处受歧视。蹊跷的是，很多感染者没有输过血，妈妈也没有乙肝。美马决定把北海道的乙肝感染者组织起来。1975年10 月，“病毒性肝炎病友会”成立。一个新发现让美马大吃一惊。1986 年，他读知名肝脏病专家饭野四郎的书得知，日本乙肝感染者之所以很多，与集体接种疫苗有关。随后，他查阅大量文献，发现有好几名医学专家持相同观点。“没有比这更严重的践踏人权的权力犯罪。”美马考虑动员乙肝感染者起诉国家。1988 年，他发起成立“肝炎诉讼支援会”，筹集打官司所需经费。最后只有木村伸一等5 人适合且愿意打官司。5 人中，1 人是乙肝携带者，4 人是慢性乙肝。
两名保健妇(护士)在1989年乙肝诉讼中曾出庭证明这一点。其中名叫石城赫子的说，她1961年开始做保健工作，换过多个单位，但注射疫苗的方法基本一样：手拿装满注射液的注射器，给排队等候的孩子们一个接一个地打，有时连针头都不用酒精棉擦一下。一支注射器少则连打几个孩子，多则70来人。
1987年年底，世界卫生组织又发警告称，注射时只换针头不换针筒是危险的习惯。厚生省这次反应迅速，1988年1月下发通知到各都道府县，要求注射针筒也要一人一换。令行禁止，集体接种疫苗时重复使用注射器的现象基本绝迹。
漫长的诉讼过程
2006年6月份，日本各大媒体在重要版面或重要时段播发一则消息：17年前，北海道5名乙肝感染者将厚生省告上法庭，他们认为自己的乙肝是小时候接种疫苗时感染；那时厚生省强制实行疫苗接种，但它放任医务人员重复使用注射器，致使以血液为蔓延通道的乙肝大举扩张；经一审败诉、二审部分胜诉，最高法院最终认定，“很难想象，在疫苗接种之外还有其他感染的可能性。”判令被告共赔款2750万日元。
原告代表谷口三枝子
谷口怀疑，自己极可能是类似的受害者。她试图向厚生省索赔，被告知“最高法院的判决仅针对5名原告”。
有2006年最高法院的判决做铺垫，谷口三枝子、清本太一等原告只需证明两件事：自己在1948-1988年间打过疫苗；7岁前没其他可能感染乙肝，比如出生时母亲没有乙肝，没输过血等等。 1948-1988年，7岁前，这些特定数字背后有其特殊背景。2011年1月底，厚生省同意根据病情轻重补偿乙肝感染者，个人最多可获3600万日元(约合人民币290万元)，总赔偿金预计可达3.2万亿日元(约合390亿美元)———这起官司极可能成为日本历史上涉及人数最多、金额最多的国家赔偿案。
据估计，日本乙肝感染者有120万-140万，其中40多万祸起重复使用注射器。（2011年数据）
编后语二战后，日本医疗设施和药品不足，使得国家整体卫生状况严重恶化，加之战后国民的大规模迁徙以及归**人和家属的大量涌入，传染病在国内爆发并快速蔓延。1948出台《预防接种法》并实施。遗憾的是随着法律的实施，并未有相关规范来明确注射器使用要求。直到1987 年日本接受WHO 倡议, 日本厚生省(日本卫生和社会福利部)正式发出通知, 从1988 年1 月起,预防接种不仅更换注射针头也要更换注射器 。由于国家层面出台的政策不完善，而导致普通民众饱受病痛，歧视之苦，日本政府虽然在事后进行了国家赔偿，但是带给人民的损失还在继续。
随着诊疗技术的发展，越来越多的血源性传播疾病被证实和不安全注射有关。除了药品本身存在的一些问题以外，人为造成的感染是不安全注射事件发生最主要的原因。从印度“
神医乱用针头”到“
美国护士重复使用注射器”，再到国内“门诊部共用注射器”……这些有一定规模性的暴发事件都是由于不遵守操作规程而导致的。
“天覆地载,万物悉备,莫贵于人”，作为一名医务工作者，您的每一次不规范的操作或许给患者带来的就是一场“灾难”。医疗安全无小事，警钟长鸣需自省。
发表于 2018-6-20 21:31
发表于 2018-6-20 22:05
