院感科对气性坏疽病人的关注

chenqiong

各位老师：今天上午十点左右，我接到外科主任的电话，被告知ICU出现一例气性坏疽病例，我知其严重性，但这是我院建院以来第一次遇见该病例，也是我从事医疗工作以来第一次遇见，我再次跟闫主任确认，然后立马通知ICU护士长主任，让她们做出相关的防控措施，并将相关文件发送给她们，并对病人入住ICU前的信息进行追踪，发现其来自十五病区。立马通知十五病区做好防控补救措施和该病人相关检查的查阅，同时告知其处理方法。作为我对此处理有什么不妥？请指导

chenqiong

还有疑问：
1、此病人要不要联合多部门进行关注？2、此多部门有那几个科室组成？谁来牵头比较好？
3、假如病人家属放弃治疗，送回家。那如何对其指导？

小白天使

气性坏疽病是由梭状芽胞杆菌所引起的一种严重急性特异性感染，具有一定的传染性。气性坏疽病只是一般性传染病，并非国家法定传染病，经过土壤，飞沫，直接接触来传播的，感染后如得不到及时治疗，12小时内可造成严重后果，甚至死亡。但它以直接接触传染的可能性更大，对没有伤口的普通人并没有影响。气性坏疽病是可控可防可治的。但是为了避免伤者间产生交叉感染，因此必须对患者实行严格的隔离措施，并焚烧患者用过的医疗用具。病人需注意卫生，伤口做好消毒。
做好标准预防加严格的隔离措施！！！

小白天使

chenqiong 发表于 2018-6-16 23:15
还有疑问：
1、此病人要不要联合多部门进行关注？2、此多部门有那几个科室组成？谁来牵头比较好？
3、假 ...

气性坏疽一旦确诊，应不失时机地尽早进行手术。即使有休克，也应在抢救休克的同时进行手术。加强全身支持疗法、高压氧治疗、紫外线照射伤口等综合治疗。对气性坏疽患者必须就地隔离治疗。同时辅助针对敏感菌的抗生素药物治疗。早期诊断和及时治疗是保存伤肢和挽救生命的关键，所以，要尽早作出诊断，诊断主要依据临床表现，伤口分泌物检查和X线检查，如损伤或手术后，伤口出现不寻常的疼痛，局部肿胀迅速加剧，伤口周围皮肤有捻发音，并有严重的全身中毒症状，如脉搏加速，烦躁不安进行性贫血，即应考虑有气性坏疽的可能。
1、要多部门关注：如医务科、护理部、感控科、保洁、供应室等。由医务科牵头比较好。
2、建议家属按标准预防与严密隔离执行。

禅静思语

你的处理很好，建议在跟消毒供应室、洗衣房提前沟通。
还有，如果该患者外出检查，让科室护士普通病告知接受科室做好相应消毒隔离。
如果要说多部门牵头会的话，肯定得主管院长参与进来，其次医务护理。然后再 召集科室主任护长参与进来，也是一次很好的培训机会呢。

禅静思语

含香再提醒一下：虽然应急告知科室，但院感到实地查看落实和现场指导必不可少。

jcyyhlb

谢谢老师们的回复，了解了也学习了。

ynosmile

建议能用一次性物品的，用一次性物品，关注终末消毒。不要太紧张，我在八十年代就遇到过一例，当时条件比现在差多了。

slh7230223

路过学习了，谢谢老师们的分享！

青青叶

学习了，没有接触过，谢谢各位的分享

jrqxcy

路过学习了，谢谢老师分享！

邓凤苑

路过学习了，谢谢老师分享！

矿泉水

学习了，谢谢老师分享

13886491319

路过学习了，谢谢老师们的分享！

云诺

我们也遇到一例，特别严重的，现在学习了，谢谢各位的好心分享

33168955-w

尽早作出诊断，诊断主要依据临床表现，伤口分泌物检查和X线检查，如损伤或手术后，伤口出现不寻常的疼痛，局部肿胀迅速加剧，伤口周围皮肤有捻发音，并有严重的全身中毒症状，如脉搏加速，烦躁不安进行性贫血，即应考虑有气性坏疽的可能。

zhzhjch

路过学习，感谢老师的分享