论探头消毒的必要性

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论探头消毒的必要性
       
震怒！呐喊—歇斯底里呐喊！！！

用未消毒的超声探头对患者进行检查是为了治病还是在致病！
谁愿意原本的小病或健康体检---将变成伴随你一生永久的恶梦！

随着医疗技术的飞速发展，超声检查设备得以广泛应用。进行超声检查时，超声探头与人体长时间亲密接触，增加了院内交叉感染的风险，甚至导致爆发性感染！
我国卫生部1996年到2002第27号令《消毒管理办法》和卫生部2006第48号令颁布的《医院感染管理办法》都明文规定超声探头必须达到消毒水平。2011、2013年 国卫办医发40号《基层医疗机构医院感染管理基本要求》将超声检查纳入院感控制重点环节，与手术操作、安全注射同处于院感控制红色区域，且明文规定：超声探头须“一人一用一消毒”！

且根据探头的具体应用及接触人体部位的不同，将探头划分为低度风险探头，中度风险探头，高度风险探头。低度风险探头表面消毒效果须符合GB15982要求，细菌菌落数＜200CFU/件；中度风险探头表面消毒效果须符合GB15982要求，细菌菌落数＜20CFU/件；高度风险探头表面经高水平须符合GB15982要求，达到无菌！
以下是几起因超声检查消毒不彻底引发的爆发性感染事件：
1、德国某大学附属医院3名新生儿罹患金黄色葡萄球菌脓皮病，2例死亡！
2、2013年台湾某医院A超检查导致6名患者绿脓菌感染，3例眼球摘除，2例死亡。
3、2016年沙特阿拉伯利雅得一家大型医院14名患者感染洋葱伯克霍尔德菌。
4、根据CBC的报道，141位埃德蒙顿女性去到一家当地的医院Edmonton Royal Alexandra Hospital做生育超声波检查，结果1个月后，却被AHS官方打电话通知说，因为那次生育超声波检查，可能导致她们感染上性病！
根据报道，这141位女性，都是在2017年11月14号到20号之间，在Edmonton Royal Alexandra Hospital这家医院里做过一种阴道内超声波检测，要命的是，做阴道内超声波的仪器，接触过一位性病患者，很可能并没有经过严格的消毒，又陆续在了这141位女性的检测中使用过，导致了这些女性，可能都将面临被感染的风险！（http://www.sohu.com/a/210743288_661705）
5、；法国 Jean-sebastienCasalegno 等报告认为：生殖器 HPV（人乳头状病毒） 感染除经性传播和母婴传播外，还可以经医院经超声诊断设备交叉感染 HPV。
然，在相关部门三声五令的要求下，在诸多血泪爆发性感染的教训下，我国医疗机构对超声探头的消毒意识依旧淡薄。90%以上的医疗机构不对探头进行消毒处理，使用过的超声探头只是用卫生纸随手一擦，弃患者的健康及生命安全于不顾！
据国内多份研究报告显示，国内正在使用的超声探头细菌污染阳性率100%，细菌超标率100%。2018年3月湖南省疾病控制预防中心在《生命医学与环境科学》（2018第31卷第2期 ）专题期刊上发表的SCI文章
《新型紫外线消毒器对B超探头表面消毒的应用研究》显示：近两年对多家医疗机构正在使用的超声探头进行采样监测，共取得2616个样品。超探头表面细菌检出率为100%，检测出致病菌和条件致病共23种，普通超声探头细菌总数高达6.07×108CFU/cm2，超出GB15982要求：细菌菌落数＜200CFU/件达30万倍。阴道B超探头细菌总数高达7.50×108CFU/件超出GB15982要求，细菌菌落数＜20CFU/件数近400万倍。32种耦合剂有46.87%检测出细菌，细菌总数高达1.71×107CFU/g！
请问各医疗机构在院内还有比超声探头更脏的东西吗？使用这样的超声探头对患者进行检查你们的医德何在？把患者的生命安全置之何地？把国家的文件要求作为废纸！又有哪家医疗机构敢说不消毒的探头不会导致患者的交叉感染！！
不对超声探头消毒是为了控制成本？是因为消毒不能收费，无利可图？或者你们认为消毒是浪费时间，耽误你们做检查影响科室效益？还是为了多用抗生素提高整体效益！
醒醒吧！！用未消毒的超声探头给患者做检查，不是在治病！是致病！
原本不治也好的小病；为了健康的体检----将变成伴随你一生永久的恶梦！
院内感染控制是保证正常医疗的基本前提，感染控制面前没有侥幸，要么1，要么0！

zmdzfx

我们医院腹部超声，未消毒，没事吧？

ynosmile

再次学习，希望早日实现对每个探头的消毒处理！

lingli

腹部超声，未消毒，阴超是一定要消毒的。

卡哇伊

超声探头“一人一用一消毒”，在实际的工作中执行很难，最好使用医用消毒超声耦合剂，但是成本又太高，好无奈

小白天使

阴道内超声波检测的探头必须严格消毒。必须关注！！！

huxinmei

小白天使 发表于 2018-6-14 05:46
阴道内超声波检测的探头必须严格消毒。必须关注！！！

请问老师，如果套了一次性的保护套，也必须一用一消毒吗？

小白天使

huxinmei 发表于 2018-6-15 11:25
请问老师，如果套了一次性的保护套，也必须一用一消毒吗？

我们执行套了一次性的保护套，如果有污染，也必须一用一消毒。

huxinmei

小白天使 发表于 2018-6-15 16:52
我们执行套了一次性的保护套，如果有污染，也必须一用一消毒。

好的，谢谢老师的指导，遇到污染我们还是会一用一消毒的。

小白天使

用未消毒的超声探头给患者做检查，不是在治病！是致病！
原本不治也好的小病；为了健康的体检----将变成伴随你一生永久的恶梦！
院内感染控制是保证正常医疗的基本前提，感染控制面前没有侥幸，要么1，要么0！
赞同！！！细节决定成败！！！

一如既往9959

认真拜读了，谢谢老师提醒和分享

fuyu333

谢谢分享，看到监测结果深受震撼，我们的感控意识还应该进一步加强，特别是超声探头的分类也有学习到，再次谢谢!

张大蜜

各位老师，你们监测过超声探头表面菌落数没有？

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huxinmei 发表于 2018-6-15 11:25
请问老师，如果套了一次性的保护套，也必须一用一消毒吗？

必须消毒，保证探头本体干净。研究数据显示套的穿孔率，破套率达25%。

果召红

探头消毒在临床操作中常常被忽视，看了这篇文章触目惊心！