一例炭疽病人需要植皮，该怎么做好个人防护及手术室终末消毒？

常改芝

各位老师好：我院收治一例炭疽病人，现患者需要植皮，请问各位专家，怎么做好个人防护及手术室终末消毒？急盼！

尘埃69

执行飞沫+接触隔离措施

ynosmile

参考医疗机构消毒技术规范，进行隔离治疗和终末消毒处理。

吴晓梅

《医院隔离技术规范》上有：飞沫+接触隔离

666350

气性坏疽的消毒隔离
1、单间隔离；除特护、医生必要检查、处置外，其他包括医务人员不得进入，谢绝探视，陪伴。
2、病房有醒目的隔离标识。
3、病房每日一次用1000-2000mｇ／Ｌ的含氯消毒液擦拭，如长头柜、病床、凳等。
4、医护人员进入病房内穿隔离衣、戴口罩、帽子、手套，尽量集中治疗和护理，减少出入次数。
5、凡接触病人及伤口污物后彻底洗刷、消毒双手，手部有伤口的护理人员不得参与护理。
6、病房固定用物，各种抢救监护设备、隔离衣等固定使用，不得与他人共用，包括听诊器、血压计、体温表、输液用物等。
7、对需要手术气性坏疽的伤口，必须在污染手术间进行，术后应及时进行终末消毒。解除隔离或伤员出院后也应严格终末消毒，可参与消毒技术规范（11.2.1.5）执行。
8、所有使用后的器械处理按：消毒---清洗---再消毒的原则执行，尽量使用一次性诊疗器械、器具等物品，可用1000---2000mｇ／Ｌ的含氯消毒液浸泡30-45分钟。有明显污染物可用5000---10000mｇ／Ｌ的含氯消毒液浸泡≥60分钟。
9、使用后的布类，先用0.5%过氧乙酸浸泡10分钟后再清洗，然后再高压灭菌，对污染程度大的布类，用过的敷料作为传染性医疗废物处理，统一焚烧。被褥用紫外线照射1小时或阳光下暴晒。
10、病房和手术间用紫外线照射或臭氧消毒1小时动态消毒机2小时，消毒完通风。
11、患者伤口消毒采用3%过氧化氢溶液冲洗，伤口周围皮肤可选择碘伏原液擦拭消毒。

个人防护：
1、进入病房的医务人员必须经使用个人防护装备：着长袖隔离衣、一次性帽子（完全遮盖头发）、一次性口罩、消毒手套、工作鞋等。
2、所有进入病房人员所用防护用品，出门前放入房间的医疗废物袋内。
3、离开病房后，严格洗手，并使用手消毒剂消毒。

常改芝

谢谢老师的分享...........

小白天使

666350 发表于 2018-6-12 15:00
气性坏疽的消毒隔离
1、单间隔离；除特护、医生必要检查、处置外，其他包括医务人员不得进入，谢绝探视， ...

同意666350老师的观点！！！解答完美！！！

小白天使

666350 发表于 2018-6-12 15:00
气性坏疽的消毒隔离
1、单间隔离；除特护、医生必要检查、处置外，其他包括医务人员不得进入，谢绝探视， ...

没遇到过。先学习一下。谢谢老师指导！

老杨开心一刻

谢谢老师的分享，学习了

458692662

谢谢老师的分享，路过学习了

冬日文竹

洁净手术室如果是一个风机组，很麻烦。

woshibate

一、诊室及隔离病房空气消毒：
手术结束、出院、转院或死亡后应进行终末消毒。3%过氧化氢溶液按照20ml/m3气溶胶喷雾，密闭24h。
喷雾时消毒人员应做好个人防护，佩戴防护手套、口罩，必要时戴防毒面罩，穿防护服。喷雾前应将室内易腐蚀的仪器设备，如监护仪、显示器等物品盖好。
二、隔离病房物体表面、物品及地面消毒：
1.地面的清洁与消毒：地面无明显污染时，采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。
2.物体表面的清洁与消毒：室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后再清洁和消毒。
3.消毒方法：
3%过氧化氢溶液或含有效氯5000mg/L的消毒液浸泡、喷洒，作用60分钟。精密仪器可用75%乙醇擦拭表面，擦拭2-3次。精密仪器使用时建议覆盖一次性保护膜。
三、衣物、被褥等消毒：
患者用过的床单、被罩、衣物等单独收集，需重复使用时应专包密封，标识清晰，压力蒸汽灭菌后再清洗。
四、病人餐具消毒：
用3%过氧化氢溶液或含有效氯5000mg/L的消毒液浸泡60分钟后，再用清水洗净。
五、病人排泄物及呕吐物消毒：
用20%含氯消毒剂干粉，用量为2倍量与排泄物混合（使含有效氯10000mg/L，混匀后放置2-6小时后再做进一步处理。
六、盛排泄物或呕吐物的容器消毒：
用3%过氧化氢溶液或含有效氯5000mg/L的消毒液浸泡60分钟。浸泡时，容器应完全浸没于消毒液液面以下。
七、诊疗器械的消毒：
每个患者用的医疗器械、器具，建议使用一次性医疗用品；复用器械、器具用含有效氯2000-5000mg/L消毒液或3%过氧化氢溶液浸泡60分钟。浸泡时，器械、器具应完全浸没于消毒液液面以下,然后按规定清洗，灭菌。
参考《炭疽病诊断治疗与处置方案（2005年版）》

CRRC

是炭疽，不是气性坏疽

sunfengxia

666350 发表于 2018-6-12 15:00
气性坏疽的消毒隔离
1、单间隔离；除特护、医生必要检查、处置外，其他包括医务人员不得进入，谢绝探视， ...

您好，麻烦问一下老师，炭疽感染患者的的消毒隔离措施跟气性坏疽病原体感染的消毒隔离措施是一样的吗

zhuangtong

炭疽杆菌的消毒隔离措施，不是气性坏疽！