论探头消毒的必要性

断线风筝

论探头消毒的必要性
       
震怒！呐喊—歇斯底里呐喊！！！

用未消毒的超声探头对患者进行检查是为了治病还是在致病！
谁愿意原本的小病或健康体检---将变成伴随你一生永久的恶梦！

随着医疗技术的飞速发展，超声检查设备得以广泛应用。进行超声检查时，超声探头与人体长时间亲密接触，增加了院内交叉感染的风险，甚至导致爆发性感染！
我国卫生部1996年到2002第27号令《消毒管理办法》和卫生部2006第48号令颁布的《医院感染管理办法》都明文规定超声探头必须达到消毒水平。2011、2013年 国卫办医发40号《基层医疗机构医院感染管理基本要求》将超声检查纳入院感控制重点环节，与手术操作、安全注射同处于院感控制红色区域，且明文规定：超声探头须“一人一用一消毒”！

且根据探头的具体应用及接触人体部位的不同，将探头划分为低度风险探头，中度风险探头，高度风险探头。低度风险探头表面消毒效果须符合GB15982要求，细菌菌落数＜200CFU/件；中度风险探头表面消毒效果须符合GB15982要求，细菌菌落数＜20CFU/件；高度风险探头表面经高水平须符合GB15982要求，达到无菌！
以下是几起因超声检查消毒不彻底引发的爆发性感染事件：
1、德国某大学附属医院3名新生儿罹患金黄色葡萄球菌脓皮病，2例死亡！
2、2013年台湾某医院A超检查导致6名患者绿脓菌感染，3例眼球摘除，2例死亡。
3、2016年沙特阿拉伯利雅得一家大型医院14名患者感染洋葱伯克霍尔德菌。
4、根据CBC的报道，141位埃德蒙顿女性去到一家当地的医院Edmonton Royal Alexandra Hospital做生育超声波检查，结果1个月后，却被AHS官方打电话通知说，因为那次生育超声波检查，可能导致她们感染上性病！
根据报道，这141位女性，都是在2017年11月14号到20号之间，在Edmonton Royal Alexandra Hospital这家医院里做过一种阴道内超声波检测，要命的是，做阴道内超声波的仪器，接触过一位性病患者，很可能并没有经过严格的消毒，又陆续在了这141位女性的检测中使用过，导致了这些女性，可能都将面临被感染的风险！（http://www.sohu.com/a/210743288_661705）
5、；法国 Jean-sebastienCasalegno 等报告认为：生殖器 HPV（人乳头状病毒） 感染除经性传播和母婴传播外，还可以经医院经超声诊断设备交叉感染 HPV。
然，在相关部门三声五令的要求下，在诸多血泪爆发性感染的教训下，我国医疗机构对超声探头的消毒意识依旧淡薄。90%以上的医疗机构不对探头进行消毒处理，使用过的超声探头只是用卫生纸随手一擦，弃患者的健康及生命安全于不顾！
据国内多份研究报告显示，国内正在使用的超声探头细菌污染阳性率100%，细菌超标率100%。2018年3月湖南省疾病控制预防中心在《生命医学与环境科学》（2018第31卷第2期 ）专题期刊上发表的SCI文章
《新型紫外线消毒器对B超探头表面消毒的应用研究》显示：近两年对多家医疗机构正在使用的超声探头进行采样监测，共取得2616个样品。超探头表面细菌检出率为100%，检测出致病菌和条件致病共23种，普通超声探头细菌总数高达6.07×108CFU/cm2，超出GB15982要求：细菌菌落数＜200CFU/件达30万倍。阴道B超探头细菌总数高达7.50×108CFU/件超出GB15982要求，细菌菌落数＜20CFU/件数近400万倍。32种耦合剂有46.87%检测出细菌，细菌总数高达1.71×107CFU/g！
请问各医疗机构在院内还有比超声探头更脏的东西吗？使用这样的超声探头对患者进行检查你们的医德何在？把患者的生命安全置之何地？把国家的文件要求作为废纸！又有哪家医疗机构敢说不消毒的探头不会导致患者的交叉感染！！
不对超声探头消毒是为了控制成本？是因为消毒不能收费，无利可图？或者你们认为消毒是浪费时间，耽误你们做检查影响科室效益？还是为了多用抗生素提高整体效益！
醒醒吧！！用未消毒的超声探头给患者做检查，不是在治病！是致病！ 原本不治也好的小病；为了健康的体检----将变成伴随你一生永久的恶梦！
院内感染控制是保证正常医疗的基本前提，感染控制面前没有侥幸，要么1，要么0！

川页

院内感染控制是保证正常医疗的基本前提，感染控制面前没有侥幸，要么1，要么0！

guoli2008

按照消毒原则，接触完整皮肤的物品需要消毒，但是，在医院里面接触完整皮肤的消毒用品又何止超声探头，比如：血压计袖带、心电图电极、还有其他好多的各种仪器。为神马只关注超声探头呢

ynosmile

感染控制是执行各种规范标准，侥幸心理不可有，侥幸会引大祸发！

银杏儿

guoli2008 发表于 2018-6-12 10:30
按照消毒原则，接触完整皮肤的物品需要消毒，但是，在医院里面接触完整皮肤的消毒用品又何止超声探头，比如 ...

此言有理！！！！！！！！也许......

nyp1207

院感人意识到探头消毒的重要性。我们也要求他们这样做。但是这个就好比手卫生依从性一样，能否真正落实到位？想请教各位老师是如何来监督的呢？因为检查时涉及到隐私，我们也无法现场观看。查消毒湿巾的使用量还是其他方式？

lyluoxiuhua

小探头大学问！学习了老师的资料分享！

小白天使

用未消毒的超声探头给患者做检查，不是在治病！是致病！ 原本不治也好的小病；为了健康的体检----将变成伴随你一生永久的恶梦！
院内感染控制是保证正常医疗的基本前提，感染控制面前没有侥幸，要么1，要么0！
支持老师的观点！！！

xuecang

很感谢老师的提醒，认真学习关注了！

yld杨梅红了

感谢老师分享的资料，已打印做成超声科的院感知识学习资料，提高院感意识和消毒的执行率

求实~求实

患者太多，一人一消毒时间上不好说，我们用无菌隔离套隔离，一天一消毒

求实~求实

2013年 国卫办医发40号《基层医疗机构医院感染管理基本要求》将超声检查纳入院感控制重点环节，与手术操作、安全注射同处于院感控制红色区域，且明文规定：超声探头（经皮肤，黏膜或经食管、阴道、直肠等体腔进行超声检查）须做到一人一用一消毒或隔离膜等。