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2012年浙江省医院感染管理质控中心工作计划
一、逐步落实导管相关血流感染、呼吸机相关肺炎、导尿管相关尿路感染、多重耐药菌株防控措施，制作防控的BUNDLE图示。
认真贯彻医院感染监测规范，我们的监测工作必须与预防、控制工作相结合，要求二甲以上医院结合医院具体情况开展目标性监测与现患率调查。如ICU医院感染管理专率调查、外科部位感染专项调查、耐药菌株感染的目标性监测等。不断深入目标性监测的项目，为感染的预防和控制打下科学的基础，并使我省的数据能与欧美国家进行标杆对比，使我们能运用循证医学的数据来进行医院感染预防与控制，共同营造医院感染的“零宽容”。为落实好防控措施，将组织专家制作防控的BUNDLE图示，供全省共享。
二、加强重点科室、部门的医院感染管理，进一步落实感染预防措施，开展质控互查工作。
各级医院应特别重视重点科室和部门（ICU、血透室、内镜室、手术室、供应室、产婴室、烧伤病房、新生儿病房等）的医院感染管理。各种侵入性操作如动静脉置管、内窥镜诊疗、人工呼吸机的应用、留置导尿、手术等都是导致院内感染的重要因素。要以循证医学为依据，重视消毒灭菌质量管理以及无菌操作技术、隔离技术的应用，与相关部门配合协助做好规范抗菌药物的应用，以及多重耐药菌株管理，最大限度控制与减少医院感染的发生，杜绝医院感染恶性事件的发生。
2012年质控重点：开展目标性监测、手卫生、SSI的预防工作、VAP的预防工作、ICU的感染控制工作、新生儿感染的预防工作，落实器械的清洗、消毒、灭菌，指导消毒供应中心的建设，同时增加提高住院病人血培养送检率的方案与实施以及制定多重耐药菌控制质控指标，要求有条件的医院逐步开展ICU多重耐药菌的主动监测，落实ICU环境有效消毒，减少耐药菌株的传播。我们将于年初公布我们质控检查的项目，并采用现场检测的方法（如ATP仪检测）等，年中完成质控互查工作，为下一步工作打下基础。
三、提高对传染病的认识，加强对麻疹、甲型H1N1、手足口病、非结核分支杆菌等的防控措施。
在省卫生厅的领导下，省市质控中心配合当地卫生行政部门开展麻疹、对甲型H1N1、非结核分支杆菌、手足口病的防控工作的督导，指导医院如何更好地开展预检分诊、消毒隔离、职业防护等工作。充分利用省中心的网页发布防控要点、进行防控知识的培训，规范防控要求。
四、进一步完善医务人员血源性职业暴露监测工作与改进方案。
重视医院工作人员职业安全，不断完善监测网络，寻找暴露的原因，提出改进措施，并将建立较完善的监测方案和预防用药、追踪工作。
五、加强对基层医院的指导作用，杜绝恶性医院感染暴发流行事件发生。
进一步加强全省医院感染管理工作，充分发挥各级质控中心的作用，以先进带动后进、以点带面，把医院感染管理延伸到全省各市乃至县、区、乡各级、各类医院。认真贯彻落实《医院感染管理办法》，要求各级医院，狠抓医院感染的监测与控制工作，严格执行《消毒技术规范》、无菌操作及其他相关的技术规范，特别是侵入性操作，加强消毒灭菌、隔离措施及一次性医疗用品管理工作，做好医疗垃圾的全程管理，杜绝恶性医院感染暴发流行事件的发生。针对可能发生的突发性公共卫生事件，充分准备，沉着应对。
六、举办医院感染管理科主任管理基础培训班、国家级继续医学教育项目与质控会议，开展医院感染管理质量奖评比活动，提高专兼职人员的业务素质与管理能力。
为了进一步提高专业队伍业务素质，省“中心”将举办医院感染管理科主任管理基础培训班、继续医学教育学习班及质控年会。学习班将围绕中心静脉置管、泌尿道插管、气管置管/切开等高危操作，通过干预这些侵入性操作，降低相关医院感染的发生率；2012年质控会议重点是多重耐药菌株的预防与控制、感染预防干预措施的经验交流，同时开展医院感染管理质量奖评比活动。将对与重症医学中心等就ICU、血透中心管理进行专题质控会议，科学、规范地开展重点科室的管理。对贫困地区、医院感染管理工作相对落后的地区将进行免费岗位培训。
七、开展评选先进工作，表彰“优秀医院感染管理质控中心”和“医院感染管理先进单位及先进个人”评选活动
年初质控中心成员讨论表彰方法，并及时在质控中心网上公布，年底进行评选，以此鼓励大家积极向上。
互相学习交流，加强医院感染管理学术交流和科研协作，开展医院感染的课题研究。
1、2012年省中心将推动与各地市医院感染管理质控中心、省市疾病预防控制中心、监控网络内外医院等开展科研协作和专题研究。
2、2012年上半年将组织全省医院感染管理骨干参观交流，借鉴先进的医院感染控制模式，提高全省医院感染管理的学术水平与质控水平，真正走一条科学化、规范化管理的道路，为患者提供医疗的“零风险”而努力。
3、举办质控年会与省市质控中心主任会议，省市中心进行管理交流，邀请国内外著名专家就医院感染控制与预防的热点与难点开展讨论与指导。
4、省级医院感染管理科主任定期召开会议，共同讨论医院感染预防与控制措施，互相交流经验、取长补短，共同进步。
5、与其他中心、卫生行政部门合作，开展感染预防与控制。 |
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发表于 2018-6-8 17:53
