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感控的价值在那里？如何让更多人认识到感控的价值？
2018-06-07
想要做好感控工作，需要有六感：使命感、成就感、获得感、责任感、切身感、危机感。
近日接到华西口腔医院举办《口腔临床医源性感染控制》学习班的通知，课程安排很好，很不错。在感谢华西口腔刘主任提供的学习好机会的同时，我也在想，能不能让更多的人去学习，被影响。
感染控制非常重要，但感兴趣的不多，尤其是医生，大多忙于临床，对感染控制知之甚少。希望能够多一些年轻医护人员作为感控骨干一起去培训。高兴的是领导同意派5个医生去学习，清一色的硕士，科室感控责任医生，这太难得了。
虽然是责任医生，但对于感染控制的知识肯定不够。首先还没有接受过系统的感控知识培训，主动学习的动力也不足，加之每个人都很忙，更难于花时间去主动学习感控。这次学习，是一个好的开端，会对感控有新的认识。
医生做感染控制工作，会做得更深入，纵观感控领域的大家，绝大多数都是医生出身。感控的突破口，在医生群体。医生做感控首先具有良好的知识背景，有较好的科研能力，有很强的观察学习能力，也有很好权威性，更容易让医生群体接受。
如何让更多人对感染控制感兴趣，我在感控群抛出一个问题：“大家都是做感控的，有什么好的招式，能够让更多人觉得感控有意思，愿意加入这个行列，愿意关注感控。”
感控的部分现况
@天使：我们医院感控一共2人，都是护理出身，床位500多张，领导也不够重视，也就是十年前才建立的感控科，来这的护士也就是为了不上夜班，晋升都受到影响，临床也都讨厌我们，认为我们不是扣分罚钱就是让他们花钱去执行规范，很简单的事反反复复强调还是出错，真心不好干。还有就是我们面临的对象有医生护士医技人员，而我们是护理出身，所以本身就威信力不足。护士执行力最强，但是受专业限制能做的太少。现在感控涉及多学科知识，也是很专业的。医生们一是本身就不太懂院感，二是可能也不够信服我们，各项工作依从性很差。
@冰点*火焰：感控要做好，必须人人参与，尤其是医生，临床基本只有护士长会参与感控管理，而应该是占主要的科主任大多根本不把感控当回事。基层问题更突出。
@GZL：医院感控人都是自己在安慰自己，从上到下根本就没人搭理你，我们自己在这个小圈子里炒得热火朝天，这就是感控人的悲哀！
网上曾有篇很火的文章《辞职那天，我偷偷地给院长门缝下面塞了一封信。。。》讲述了一个认真的感控人的心路历程，从满怀信心深入开展各项工作，到最后处处碰壁，满怀无奈地离开岗位。
六感
结合大家的激烈讨论，我想要吸引人对感控感兴趣，做好感控，需要有六感：使命感、成就感、获得感、责任感、切身感、危机感。有这六感说明你很优秀，单位很给力。
1. 工作要有使命感
@琵琶语：我的感悟是每次培训都尽可能的请院长主持，让领导多知道一些关于院感涉及的内容及相关工作，以取得领导多一些的支持和重视！院长重视了，工作会顺利一些，我们自身得加紧学习和工作，做出成绩，领导才会更支持！
@冰点*火焰：想当领导必须先过感控关，要是能强制性的从国家层面开展一些院长临床主任的感控培训就好了，不到场培训达不到目的。
@天使：我觉得上层领导要更重视，并且舍得投入，才能引起大家的重视。
感染控制，是医疗安全的一个非常重要的组成部分，任何一个感染事件，都可能给患者带来伤害，乃至是灾难，医学的第一原则是不伤害。医者的使命应该是救死扶伤，同时尽可能不给患者带来伤害。这个思想必须灌输在院长脑海里，在全院形成这种有使命感的安全文化氛围，那感染控制工作的开展就会得到大家的重视和认可。孙子兵法讲“上下同欲者胜”，大家都有了这样的使命感，就能够做到上下同欲了。
感控在中国的发展也才30年多一点，专业体系、成长空间都还不清晰。如果能够吸引更多医生关注感控，以后工作开展就容易些了，而且我坚信只要他愿意钻研一定能够做的比我好。要成为一名优秀的临床医生不容易，但要成为一名优秀的感控专家，可能会容易些。
北京协和医院ICU柴文昭教授认为重症医学科不是院内感染发?的地?，重症医学科是治疗院内感染的地?，院内感染控制要求：零发生，出现即视为爆发。备受感控同仁尊敬的上海中山医院呼吸科主任、感控部主任胡必杰教授，搭建sific官网、论坛、官微，成为感控人的精神家园每年年会成千上万人涌入。为年轻感控人提供了交流学习的大舞台。他们都是医生身份的感控领域领军人物，感控领域的风向标。他们热爱感控，在他们的身上我感受到了那种使命感。
我曾庆幸离开过感控，觉得离开了是非之地，压力得到一丝缓解，当我再次回到感控，更多的是责任、压力，还有担当，曾经我自己对感控的认识也是肤浅的，现在也还不够深刻，但希望对医疗安全做一些有价值的事情。这需要感化更多的人关注感控、关心感控、对感控感兴趣。
2. 回望时有成就感
@琵琶语：其实虽然感控工作有这样那样的困难，但只要做好了也能体现我们的价值。体现价值和提供晋升平台是吸引人关注感控的重要途径。
我曾听华西医院感控部主任宗志勇教授（博导）讲过他的感控之路，刚来的时候也不理解，之所以坚持，是发现了感控其实更有价值，做好感控，改善系统安全性，能够挽救更多患者的生命，减少伤害。让他们感兴趣，然后去钻研，就会产生价值，但第一环节，感兴趣，就很难，还有太多的抵触。这次领导很支持，同意五个医生去，希望他们对感控的认识更深刻些，成为感控的坚强后盾，让他们能够看到感控的价值，对做感控有一种成就感。宗老师的故事和他讲的故事就很有意思。看来要多和大家讲感控故事。习近平治国理政还随时讲故事，“一个故事胜过一打道理”，谁有感控故事，欢迎来一起分享。
3. 付出要有获得感
@小宝：工资待遇高点人就愿意干了，这肯定是最实在的话，有的医院是你罚临床多少，你绩效就多少，有的固定一个月就300绩效，干着肯定没动力。院感想留住人就是待遇提高了，大家干头有了，才会干得好，要不都是混吃等死，反正不暴发就行，提高待遇，虽然难，但难度大不大就是领导一句话。
@吴淑华: 也不好吧！罚临床的钱感控人得，他们心里会有抵触的，更不利于工作的开展！
惩罚作为绩效，这样会把临床和感控对立，更难开展工作，绩效这块，要是能够跟上，是很好的，不过难度很大。习总书记一直讲深化改革要给群众带来获得感，确实没有获得感的改革是很难被推动的。同理没有获得感的感控也是很难留住人才的，感控不应该成为收容站。
4. 随时都有责任感
@邵阳两市塘：主要从上到下的院感意识还要逐步加强，院感是做不出能体现出价值的成绩，医生护士都有可衡量的指标，把自己做好就行。但院感和医院任何人都有关，医、护、技、病人、陪人、卫生员，仅仅关于医疗废物执行到位都要培训，督导多少人，还别说手卫生，说起来更头大。
@天使：扣钱不是目的，就是为了更好的执行规范，还是意识不到位，不在其位不谋其政，每次培训学习都是以不来参加就扣钱为口号，大家才基本到齐，还中途退场，培训完效果差强人意。
意识加强这句话说起来容易，但要真正体现，是老难了。感控人都不容易，护理人干什么都认真，执行力强。但在医生群体中推广感控工作，要难很多。责任心，慎独意识，来源于对感控的认识，也来源于对这份职业的初心和执着。
5. 体会要有切身感
一个朋友，现在是某院感控办的负责人，他之所以做感染控制，是在临床发生职业暴露，深受其害，当我问及如何吸引大家感兴趣的时候，他说了一段非常深刻的话，他说：最损的办法就是让他吃感控的亏，但最有效，你找茬他吃亏了，他就懂了也就听你的了。
这真不是最好的办法，那是不得已，确实，院感上吃亏，他会有最切身的感受。让吃亏的人，现身说法，效果会好。但有很多吃亏的人，大家秉持着无知者无畏的态度，受到威胁却全然不知。
一日和某医院感控的老师聊起来，2017年共确诊除艾滋病外的感染性病例4000多例，这4000多例中有很多是乙肝的。比如在口腔门诊，由于不查传染病，我们不知道我们接触过多少传染性的乙肝患者，如果没有做好标准预防，那这风险就倍增了，但大家都选择性忽略了。
更担心的是，当他吃亏了的时候，有可能也给患者带来了不可恢复的伤害。如何让大家有更多的切身感，确实是值得思考的一个方向？
6. 意识中有危机感
感染控制的工作很细，要求很多，也很严格，稍不留神，就可能发生感染，影响患者的恢复乃至生命。每一个患者，都要认真对待，要有危机意识，防范意识，其实院感更多的工作，应该是事前的控制，而不是事后的补救。
事前的控制，减少不良事件发生，这就需要前瞻性和预测性，要时刻有危机感，尤其是在这个透明的移动互联网时代，任何一件事，都可能让我们站在风口浪尖上。有感控专家说过一句话，“感控人要耐得住寂寞，一旦到了前台那就是出事了”。感控人应该是时刻怀着危机感，默默地坚守着内心的那份执着和初心。
延伸
2018/5/30
感控的开展还应该有长远之计，从源头抓起！从小开始进行感控教育！如手卫生，清洁卫生，不随地吐痰等！医学院校应所有专业开设感控课，人人有感控知识和意识就好了！
感控素养的培养从儿童抓起，形成习惯和思维定势，以后自然就会遵照执行了。我女儿幼儿园中班已经熟练地掌握了六步洗手法，感谢老师们教这些内容，其实作为医务人员家庭的父母，如果有感控意识，我觉得也是可以在家影响孩子的。其实感控人应该是有一些洁癖的人，对清洁卫生要求很高，对这个有了心理的需求，也是助力其成长。
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发表于 2018-6-8 04:27
发表于 2018-6-8 08:24
