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一、压力蒸汽灭菌器适用范围 耐湿耐热的医疗器械与物品，包括敷料、实体器械、空腔器械 二、压力蒸汽灭菌器容积分类 1、大型蒸汽灭菌器：装载一个或多个灭菌单元、容积大于或等于60L 2、小型蒸汽灭菌器：灭菌室容积小于60L；不能装载一个灭菌单元 三、小型压力蒸汽灭菌器负载分类 1、B类灭菌周期：适用于灭菌有包装或无包装负载（实心负载、中空负载或多孔负载等）的周期 2、N类灭菌周期：仅仅用于灭菌无包装实心固体负载的周期 3、S型灭菌周期：用于灭菌生产厂家规定的特殊负载的周期，包括无包装的实心固体负载和至少以下一种负载：多孔负载、小量多孔条状物、中空负载、单包装物品和多层包装负载。 四、压力蒸汽灭菌器排气分类 1、重力置换型压力蒸汽灭菌器 系无动力（不带真空泵）的，主动正压排气类型； 2、真空型压力蒸汽灭菌器 系有动力（带真空泵）的，被动负压排气类型。 五、重力置换型压力蒸汽灭菌器分类 （1）重力置换--普通型； （2）重力置换--快速灭菌器； （3）重力置换--生物安全型灭菌器； （4）重力置换--正压脉动蒸汽冲击型。 下面说说重力置换型各型的特点： （1）重力置换--普通型 常见类型包括立式、卧式和手提式，主要用于药（试）剂、体液、培养基、玻璃器皿和卫生用品等的消毒灭菌。不得用于外科器械，油类和粉剂的灭菌。 （2）重力置换--快速灭菌器（卡式炉） 该型灭菌器以省略干燥步骤来减少灭菌循环时间，要求器械裸露灭菌，灭菌后即可使用，卡夹打开后不得保存。 （3）重力置换--生物安全型灭菌器 该类型灭菌器排气管道是经过一加热容器后再排出锅外，以避免微生物气溶胶未经高温消毒直接排放，又称内循环式，主要用于医疗废物，实验室感染废弃物（液体、固体）的消毒。 （4）重力置换--正压脉动蒸汽冲击型 该灭菌器连续多次正压主动排气，有效清除腔内NCG(noncondensable gas)，经过验证可用于裸露的（快速灭菌）或带包装的腔/孔的外科手术器械的灭菌（实体、空腔）。 裸露的器械灭菌后应即可使用。 不得用于纺织品，医疗废物，液体，油类和粉剂的灭菌。 特别注意:重力置换型灭菌器没有干燥功能，尤其是手提式、立式灭菌器，灭菌循环结束后的手术包通常为湿包，湿包被视为污染包，不得使用。因此这类灭菌器不得用于手术器械的灭菌。 不得采用2步法（灭菌+干燥），即灭菌后的湿包转移至干烤箱内进行干燥处理。 重力置换型除特殊的排气（正压脉动蒸汽冲击型）外，通常不适合带腔/孔器械的灭菌。 六、真空型灭菌器分类 这类灭菌器带有真空泵，通过真空泵将锅内的冷空气抽出锅外，系被动排气装置（有动力）；根据抽真空次数分为2类： （1）预真空型 该类型灭菌器仅抽1次真空，但不同类型灭菌器抽真空时间有所不同，并可以影响抽真空性能；只用于带包装的实体器械，手术敷料等灭菌。不得用于液体、油类和粉剂的灭菌， （2）脉动真空性型 该类型灭菌器连续3次抽真空，能有效清除管腔内的NCG，保证管腔内壁均能形成冷凝水，从而获得来自蒸汽的潜能。 可用于带包装的带腔/孔外科器械、实体器械和手术敷料的灭菌。不得用于液体、油类和粉剂的灭菌。 七、真空型压力蒸汽灭菌器与重力置换灭菌器区别 1、真空型压力蒸汽灭菌器区别于重力置换灭菌器主要是配备真空泵，以确保灭菌仓内的残留空气排净。可以根据操作者的要求来设定灭菌器内的压力，其排气类型系被动排气，使用脉动真空泵（连续多次抽气）的优势在于有利于带腔/孔器械内的冷空气排出； 2、预真空型用于带腔/孔器械灭菌要慎重； 3、脉动式预真空锅可用于带腔/孔器械的灭菌。 八、压力蒸汽灭菌器的选择原则 1、依据负载物品特点选择灭菌器； 2、依据是否带有真空泵：重力置换与真空灭菌器； 3、依据排气频次特点挑战空腔器械： （1）单次排气：实体器械（无论是否带真空泵）； （2）脉动排气：（空腔器械）（无论是否带真空泵）。
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