关于静脉使用的胰岛素开启有效期问题

wfqingxiu

各位老师，WS/T ５１０—２０１６《病区医院感染管理规范》7.7消毒物品与无菌物品的管理
7.7.1应根据药品说明书的要求配置药液，现用现配。
7.7.2抽出的药液和配制好的静脉输注用无菌液体，放置时间不应超过2h;启封抽吸的各种溶媒不应 超过24h。

根据规范要求，开启后静脉应用的胰岛素有效时间是多少？你们都是如何执行的？

吴晓梅

开启后静脉应用的胰岛素有效时间应该是2小时。

张大蜜

胰岛素目前常用用法主要有皮下注射和静脉输注，用法不同，开启后药物的放置时间也有所不同。对于静脉输注，《基层医疗机构医院感染管理基本要求》规定：抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用。
那么用于皮下注射的胰岛素开启后可以放置多久?《新编药物学》中关于胰岛素的贮藏有这样的规定：未开瓶使用的胰岛素应在2~8℃条件下冷藏密闭避光保存。已开瓶使用的胰岛素注射液可在室温（最高25℃）保存最长4~6周。由于胰岛素药液在热胀冷缩过程中会吸入空气形成气泡，造成注射剂量不准：胰岛素针开始使用后，注射液已经与外界连通，在非密闭的环境下，放人冰箱会使针剂水分挥发。所以，使用中的胰岛素笔芯不要放在冰箱贮存，可以与胰岛素笔一起使用或者随身携带，在室温最长保存4周。冷冻后的胰岛素不可以使用。
有研究显示，开启后胰岛素1天内未见细菌污染，开启后8~15天约5%出现污染，15~28天约12%出现污染，大于28天半数胰岛素均出现细菌污染；而保存温度也对细菌污染情况产生影响，2~4℃保存无菌生长，此后随温度的升高，其细菌污染率相应升高，低于25℃保存污染率最高为10%，当保存温度大于25℃时，污染率将近50%。此外，还有其他可能造成细菌污染的因素，包括重复抽吸、胰岛素内添加的抑菌剂活性变化、储存容器的特性（尤其是瓶塞的材质）等。

海豚姐姐

应该根据药物使用说明进行操作，这样比较规范，胰岛素一般先抽现用的吧

xsj067

启封抽吸的各种溶媒不应 超过24h。我们是按24h有效执行的

ynosmile

遵照不超过2小时执行。      

wfqingxiu

xsj067 发表于 2018-6-1 16:54
启封抽吸的各种溶媒不应 超过24h。我们是按24h有效执行的

可是加在液体里静脉使用，不是溶媒啊，应该按静脉使用药物开启后2小时吧

wfqingxiu

感谢老师们的热心帮助，我个人认为静脉应用肯定不能是4周

我在努力

我也想请教这个问题，之前问了好多老师，有说2小时、24小时、1周、28天、14天，糊涂了

yangytyang

《新编药物学》上的储存时间也没注明一定是皮下注射的方法啊，再说无菌观念是一样的，为什么分两种呢？难道平时的皮下注射不需要无菌吗？

宫圆圆

遵照不超过2小时执行。