有污水处理设施且能达标排放，肠道传染病患者的排泄物还需要先消毒吗？

昊爱无限

病区医院感染管理规范第7.9.8：有污水消毒处理设施并达标排放的医疗机构，患者（这里没有说到底是所有患者还是指非传染病患者）的引流液、体液、排泄物等，可直接排入污水处理系统。无污水处理系统或者不能达标排放的，应按照国家规定进行消毒，达到国家规定的标准后方可排入污水处理系统。医疗废物管理办法第十一条（八）隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统；
手足口病预防与控制指南（2009版）中关于常用污染物的消毒中4．污染物 ：患者的排泄物、呕吐物等最好用固定容器盛放，稀薄的排泄物、呕吐物，每1000mL 可加漂白粉50g或含有效氯20000mg/L消毒剂溶液2000mL，搅匀放置2h。成形粪便不能用干漂白粉消毒，可用20% 漂白粉乳剂（含有效氯5%），或含有效氯50000mg/L含氯消毒剂溶液2 份加于1份粪便中，混匀后，作用2h。


想问的是，如果医院有污水消毒处理设施且能达标排放的话，传染病患者（重点是肠道传染病）的排泄物到底还需不需要先消毒？
有老师说卫生监督、疾控每次检查都要求对传染病患者的排泄物进行先消毒后排放，甚至有老师提出，对于肠道门诊的卫生间应该是“旱厕”，当然这些要求都是卫生监督和疾控的要求，医疗机构都是迫于执行。也有很多老师说，这种要求没有实操性，临床依从性太差，关键是没有意义。
那么，到底这个肠道传染病患者的排泄物排入污水处理系统后有哪些危害呢？污染水源可能导致疾病播散？还是？
您单位到底是如何做的呢？欢迎投票，欢迎发表观点

静雨轩

我选第二个   

昊爱无限

静雨轩 发表于 2018-5-29 17:35
我选第二个

你们怎么先消毒？使用便盆，然后用漂白粉搅拌吗？

guoli2008

我选一，直接排入污水系统，

静雨轩

昊爱无限 发表于 2018-5-29 17:52
你们怎么先消毒？使用便盆，然后用漂白粉搅拌吗？

对于传染病科，需要建立一个集粪池，处理后，再排入污水系统。

lisa天使

可操作的是第一个，因为污水处理已经到位，何必多一道工序。

ZJJXPH

感染性疾病楼有独立的污水处理系统，先处理后再并入医院总污水处理系统，等于消毒二遍

昊爱无限

ZJJXPH 发表于 2018-5-30 11:14
感染性疾病楼有独立的污水处理系统，先处理后再并入医院总污水处理系统，等于消毒二遍

那其他科室呢？比如儿科的传染病患者的排泄物怎么处理？

高山雪莲W

选一，直接排入污水系统。

muniuxing

我选一。如果集中污水处理系统运行正常，可以达到消毒目的。何必费事，也增加我们工作人员的感染风险

市三院感染办

我在做污水的课件，关于此项内容，涉及的比较多，医院污水处理方式也很重要。个人从几个规范上看来对于新建医院还是需要做一个二次消毒设施的。

昊爱无限

市三院感染办 发表于 2018-6-5 00:19
我在做污水的课件，关于此项内容，涉及的比较多，医院污水处理方式也很重要。个人从几个规范上看来对于新建 ...

能具体分享一下吗？

蓝雪0816

当不同的规范性文件对同一个事情的要求有不同时，我倾向于按照最后发布的规范性文件执行。
选择1：遵照《病区医院感染管理规范》的要求直接排放。

qinsea1314

卫生监督执法局来我院督查时，随机抽调一名传染病患者，到病房询问。我院有符合规定的污水处理系统。按照（医疗废物管理办法第十一条（八）隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统）。进行了记录和医务人员不良积分处罚。