肺结核患者的临时安置

summerlotus

各位老师，我们ICU是层流病房，未设置负压病房，但有隔离单间。一些实在转不出去的开放性肺结核患者，暂时安置在隔离单间，把回风口封了，能达到暂时收治的要求吗？他们医务人员觉得压力很大，觉得层流是一个密闭的空间，不能收治这种患者。

蓝雪0816

summerlotus 发表于 2018-5-28 08:55
感谢老师们的热情参与！但存在以下问题1、结核病专科医院，认为他们没有救治重症患者的能力，所以我们是想 ...

送风在持续，回风口被封住。房间的空气只能通过各种缝隙向大厅内扩散，对ICU的医护人员和其他患者大大地增加了风险。

雪人grx

安装层流时，要多建几个单独的层流回风系统。一间一个。

ynosmile

按照传染病管理要求，应该转传染病医院进行救治！

利箭

开放性肺结核是空气传播，层流病房隔离单间把回风口封了，也不是好办法，只有立即转传染病医院。

小白天使

肺结核的主要传播途径是飞沫传染。
开放性肺结核病人在咳嗽、喷嚏、大声谈笑时喷射出带菌的飞沫而传染给健康人。病人如随地吐痰，待痰液干燥后痰菌随灰尘在空气中飞播而传染。凡痰中找到结核杆菌的病人外出应戴口罩，不要对着别人面部讲话，不可随地吐痰，应吐在手帕或废纸内，集中消毒或用火焚烧灭菌。痰液可用5～12％的来苏溶液浸泡2～12小时消毒。病人应养成分食制习惯，与病人共餐或食入被结核杆菌污染的食物可引起消化道感染。
建议转专科医院治疗。。。

zhongqq2018

开放性肺结核患者还是转专科医院治疗

summerlotus

《经空气传播疾病医院感染预防与控制规范》对于肺结核患者的安置，要求单间隔离，通风良好，但美国CDC又要求隔离单间，且关闭门窗，实现空气隔离。怎么理解好呢？

lq2008

现有条件不符合收治条件，还是转定点医院吧。

蓝雪0816

我试着回答一下：这个问题可以分3种情况来回答：
首先要说明的是：不能封闭回风口！！！
1.结核患者应该转结核定点医院或传染病医院进行救治。
2.不能转出的，应安排负压病房进行治疗；如果没有负压病房，现住的房间又与外界直接相邻，可以临时安装机械排风设备，改为简易负压病房。
3.上述2项措施均不能落实的，则房间内紧急配备人机共存的空气消毒剂。
个人观点。

冰天雪地6015

同意楼上老师的观点。

海豚姐姐

抓紧转有条件的定点医院

summerlotus

感谢老师们的热情参与！但存在以下问题1、结核病专科医院，认为他们没有救治重症患者的能力，所以我们是想尽办法都很难转出；2、封闭回风口，是暂时的做法，觉得至少不让室内空气再次循环进入净化系统；老师能说说不能封闭回风口的原因吗？3、感谢您的提醒，我们的ICU 是层流，隔离单间已有排风，看能否通过调整新风和排风的比例，实现负压；4、层流病房，再设置空气消毒机，会严重干扰层流系统的净化。谢谢！

guoli2008

你的隔离单间的洁净系统是独立设置的吗？如果不是的话，我认为是有风险的，为什么一定要放到洁净病房呢？放到普通病房不可以吗？

卡哇伊

同意9楼老师的建议

杨玉翠

应尽快转到专科医院！

summerlotus

我们的ICU是综合ICU ，重症患者都往那里收治。

吴晓梅

summerlotus 发表于 2018-5-28 08:55
感谢老师们的热情参与！但存在以下问题1、结核病专科医院，认为他们没有救治重症患者的能力，所以我们是想 ...

贵院没有感染性疾病科吗？

summerlotus

暂未设置感染疾病科。

houkejun

个人认为能开窗通风最好，否则风险较大