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电子注射（水光疗法）专家共识
Chinese expertconsensus document on electronic injection
来源丨实用皮肤病学杂志 2018年4月第11卷第2期
作者丨中华医学会皮肤性病学分会皮肤激光医疗美容学组
作者丨中国医师协会美容与整形医师分会激光亚专委会
电子注射（水光疗法），是通过空心微针将营养物质及药物，精准注入皮肤特定层次，有效补充透明质酸、多种维生素等营养物质，刺激胶原蛋白生成，使皮肤变得水润光泽，有效延缓皮肤衰老，改善肤质；还能通过注入药物来治疗疾病。
1 电子注射（水光疗法）的特点
1.1 给药技术介绍
传统的水光疗法是单针线性注射，随着求美者和患者需求的不断提高，逐渐出现了智能化、自动化的电子注射器，可有效减轻疼痛，缩短注射时间，减少药物浪费。电子注射（水光疗法）的技术原理是：利用循环负压吸起皮肤，同时多个空心微针刺入皮肤特定层次，注入营养物质或药物，随后负压消失，注射器和皮肤自动分离。其给药技术特点是：①对于有一定黏度的药物（如透明质酸）注射时设有后退值，减少漏药。②可调的循环负压设计，可以有效吸起皮肤，又可防止长期持续负压引起的瘀斑、疼痛。③有多个针头，有效缩短了注射时间。④注射深度可控，给药均匀，注射速度和给药量可智能化调节，提高了水光注射的安全性和效果，减轻求美者或患者的疼痛感。
1.2 电子注射（水光疗法）的优点
①皮肤注射，精准给药。②机械刺激，促进再生。③损伤轻微，恢复迅速。
2 电子注射（水光疗法）操作流程规范
2.1 术前准备
2.1.1 术前评估 治疗前评估求美者或患者的健康状况，有无治疗禁忌证。另外，要评估其心理，对期望值过高的求美者或患者，需告知可能达到的治疗效果，适当降低其期望值。经过沟通仍然不能达成一致意见的，建议暂缓治疗。
2.1.2 适应证 皮肤干燥、细纹、肤色暗沉、油脂分泌过多、毛孔粗大、色素沉着、黄褐斑、脱发、膨胀纹等。
2.1.3 禁忌证 ①伴有糖尿病、恶性肿瘤等严重系统性疾病者；②注射部位存在开放性创面或活动性皮肤感染者；③对注射成分或麻醉剂中任一成分过敏者；④注射部位有皮肤病，并且处于急性期或进展期（如活动性痤疮、急性湿疹、接触性皮炎、急性特应性皮炎、银屑病等炎性疾病，白癜风等）；⑤孕妇及哺乳期妇女；⑥正在使用抗凝剂、活血剂者，至少停用1 周后可接受水光治疗；⑦心理障碍及精神疾病。
2.1.4 术前准备操作 ①清洁皮肤（须卸妆）。②拍照记录。③表面麻醉：注射部位适量、均匀厚涂麻药（建议全面部不低于10 g），并用保鲜膜封包，敷麻药时间60 min 为宜，后用清水洗净麻药。
2.1.5 术前消毒 ①操作医生术前戴一次性手术帽、医用口罩、洗手、戴一次性无菌无粉手套。②消毒注射器：用乙醇消毒注射器前段、注射器数值调节界面、按钮及一次性负压管等与皮肤密切接触的部位。③面部消毒：用碘伏由中心向两侧消毒面部，消毒3 次后用生理盐水脱色1 ～ 2 次。负压导管及一次性无菌注射针必须一人一换。
2.2 术中操作
①注射过程中严格遵守无菌操作原则，选用正品的仪器和针头，避免感染。
②打开电子注射器开关，打开负压，检查负压是否正常，推荐负压强度设置为20% ～ 40%，循环负压设置为50%，负压停顿时间设置为80%。负压过大容易引起疼痛和瘀斑。
③连接注射器和注射针头，根据求美者或患者的皮肤状态调整注射深度，最佳的注射深度为1.0 ～ 1.5 mm。注射过深则容易引起瘀斑、疼痛。
④将注射器安装在电子注射器手柄上，连接负压管，手柄界面设置为：注射速度：Very Fast ；注射模式：Dose 模式，Asp 模式；后退值建议设置为50% ；单次注射量设置应低于0.0313 ml。设置结束后推动注射器检查每个针头出药是否均匀。
⑤建议按照下颌- 面颊- 眼周- 颞部- 额头- 鼻翼的顺序进行注射。注射针应垂直于皮肤表面靠近皮肤，待负压吸起皮肤后轻轻提起皮肤，踩脚踏进行注射，注射结束后提示音响，提示音结束后松开脚踏，负压自动消失，注射器与皮肤分开，再移动到下一部位进行注射。
⑥轻微渗血无需擦拭，渗血严重则用无菌棉签轻轻擦拭。
⑦因注射针较细，多次注射会引起皮肤组织阻塞针头，引起疼痛和漏液，所以注射次数超过100 ～ 120 次应更换一次性无菌注射针头。
2.3 术后护理
2.3.1 术后即刻护理 注射结束后，敷贴冷藏的医用修复面膜，并可配合红/ 黄光照射，缓解疼痛，消除红斑，提高术后满意度，缩短恢复时间。
2.3.2 家庭护理 注射后1 周是皮肤修复的关键时期，因注射过程中短暂地破坏了皮肤屏障的完整性，使皮肤敏感性增高，个别情况下会出现皮肤干燥或不适，所以在术后恢复阶段对皮肤的日常护理尤为重要，需要进行补水保湿护理，每天至少1 片医用保湿修复面膜，同时加强防晒。
4 并发症和不良反应处理
应用电子注射（水光疗法）治疗后可能出现如下并发症和不良反应。
4.3 感染
感染与消毒不严格、违反无菌操作规范、重复使用负压导管等因素有关。感染部位可外用抗生素软膏（如红霉素），必要时在专业医生指导下治疗感染。
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发表于 2018-5-27 08:01
发表于 2018-5-27 23:00