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感控笔记 | 崔树玉：医用新材料织物的试验研究原创： ​整理：梁琪伟
审核：王莉、王超
前言 医用织物一直以来都是医院感染控制中关注的重点，选用一种质量上乘、有效抗感染、穿着舒适且成本合理的医用新织物有助于大力降低发生医院感染的风险。来自山东省疾病预防控制中心的崔树玉主任分享了她两年来对某医用新材料织物所做的试验研究内容和结论，帮助大家进一步了解这种新型复合膜材料的特点。 一、研究背景
研究不同材质的医用新材料织物阻菌、防渗透、物均保持等效果，一直是长久以来院感关注的关键问题之一，目的是为了降低医护人员术中感染风险，从源头上解决手术等过程中的感染控制问题，降低高危人员的职业暴露风险，保障从业安全。
选择一种适宜的医用新材料织物的标准主要考虑三点：预防医院感染的效果，穿着舒适性及医院的使用成本。
二、材料介绍
医院新材料织物分为两种，一种是单层高密度机织物，一种是新型复合膜材料。
本文重点推荐使用新型复合膜材料作为医用新材料织物。
三、内容结果
对于新型复合膜材料，按照作手术衣和包布两种用途分别进行了以下试验： 手术衣关键部位材料阻菌试验 1．微生物屏障试验（干/湿性） 试验材料 棉布 一次性无纺布 单层长纤聚酯纤维材料 聚酯长丝纤维+PTFE复合材料 聚酯长丝纤维+PTFE复合材料（洗涤100次后） 阻菌、防器械刮伤医疗器械包装材料
1) 湿性条件下微生物屏障 试验结果
棉布湿性条件下微生物屏障试验不合格，新型复合膜材料试验合格。 2) 干性条件下微生物屏障： 试验结果 棉布干性条件下微生物屏障试验不合格 单层长纤聚酯纤维材料有透过，但仍处于合格数量范围内。 医用包装材料无菌效果试验 医用新材料织物包布有两种，一种是阻菌功能医疗器械包装材料，另一种是阻菌、防器械刮伤医疗器械包装材料。 1. 染色渗透试验 2.微生物屏障试验（干/湿性，加速老化条件下） 试验结果 样片未对吸收纸产生沾染，即阻菌功能医疗器械包装材料样片和阻菌、防器械刮伤医疗器械包装材料样片均不透过颜料，能够有效防止染色渗透，即在日常使用中能够有效防止液体渗透，降低交叉感染的产生。
3.无菌性保持试验 试验结果 经过加速老化法处理后，进行需-厌氧菌和霉菌的培养，结果表明，阻菌、防器械刮伤医疗器械包装材料在需-厌氧菌与霉菌培养下，瓶内液体均保持澄清，无细菌产生，说明该种材料可以在该环境下保持较长时间的无菌状态。
四、试验讨论
通过试验，得出： 1．棉布没有阻菌效果； 2．除棉布外的其他5种样品在湿性条件下能有效阻隔金黄色葡萄球菌透过，在干燥条件下能有效阻隔枯草杆菌黑色变种芽孢透过； 3．洗涤100次后的复合材料仍显示出良好的阻菌性能； 4．复合包装材料无菌有效期可达180天； 5．既为医疗机构减少清点、采购医院布草等运营成本提供依据，同时满足洗涤公司希望统一采购优质布草，降低运行成本的愿望。
结论COCLUSION 试验表明，该种新型材料在医院抗感染防护方面具有较大意义。使用聚酯长丝纤维+PTFE复合材料作为手术衣，符合相应的国家标准，不仅防水透气穿着舒适性好，且能够应对大量的血液、体液喷溅并有效防止病菌在手术衣上传染。同时，通过经水压、液体渗透、微生物透过性等试验有效证明，新型材料能够避免棉质手术衣易脱絮的缺点，避免因脱絮产生细菌、降低病人罹患低温症的风险；且因其强度高，耐洗用的优点，从长远考虑亦能够有效降低使用成本。 思考DISCUSS 手术衣和包布的使用是医院感染控制中重要的一环。手术单、手术衣和洁净服的使用能使感染病原微生物向病人手术创面传播的可能性降至最低，还可以防止术后创面感染。使用能阻止液体透过的手术衣，也可减小血液或体液中携带的感染源向手术人员传播的风险。因此，医用新材料织物的使用必将为医院感染控制带来较大改善！ | 
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发表于 2018-5-22 21:58
