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药敏试验药物选择规则是什么?

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发表于 2009-8-10 16:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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觉微生物实验室的检验人员选择做细菌药敏试验的药物不是很合适,反而是临床不常用或者耐药率高的药物,经常出现的药敏检查结果是,革兰氏阳性球菌只能用万古霉素了,怎么会这样呢?例如表皮葡萄球菌,就选择复方新诺明、阿齐霉素、庆大霉素、红霉素、左氧沙星、呋喃妥因、环丙沙星、青霉素(耐药率100%)、克林霉素、头孢西叮,这些做药敏试验的药物选择合理吗?选药有没有规则啊,盼望指点。

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发表于 2009-8-10 19:30 | 显示全部楼层
床医生不能被微生物专家牵着鼻子走,考虑确实是致病菌了,那就得根据药敏选用了,否则病情加重,家属找麻烦的话,不会理亏,不过前提是你院的细菌室还是有一定的水准,不是滥竽充数.你指的例如表皮葡萄球菌的药敏除了糖肽类没进去,其它还是可以的.

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发表于 2009-8-13 09:42 | 显示全部楼层
目前我国药敏试验一般遵循的是CLSI推荐的方法,对各种细菌的药敏试验中宜测试的药物品种进行了推荐,所以在选择药敏试验的药物时一般考虑到药物的临床疗效、耐药菌株的流行情况以及预防耐药菌株产生等因素,同类药物通常只选择1-2个代表药物,不需要包括每种抗菌药物。您举例的葡萄球菌属,药物选择上并无问题

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