手卫生采样监测

围裙妹妹 · 发表于 2018-5-21 11:39

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5月上旬采样监测，结果13个手卫生就有10个不合格，为了查找原因，重新对医务人员手、洗手液、纸巾盒、擦手纸、自来水，水龙头出水口等进行了采样监测，结果复查显示洗手液、擦手纸、纸巾盒都合格，只有自来水细菌总数700-800cfu/ml，但复查的手卫生却又合格，不知如何解释，请各位老师指导，谢谢。

1330348974 · 发表于 2018-5-21 14:53

可能采样污染，或者培养液污染

404357356 · 发表于 2018-5-21 15:03

采样用的棉签、试管，接种用的培养皿会不会有问题？

围裙妹妹 · 发表于 2018-5-21 15:06

1330348974 发表于 2018-5-21 14:53
可能采样污染，或者培养液污染

采样时不止采了手，还一起采了物体表面，可不合格却集中在了手，纳闷

中原一点红 · 发表于 2018-5-21 15:09

重新采样水。

SWHXY123 · 发表于 2018-5-21 15:11

采样人员的手及操作环节、采样用的棉签、试管，接种用的培养皿、采样后送检时间等等，当然洗手液、纸巾盒、擦手纸、自来水，水龙头出口这些也要考虑的。

fanhuiling1217 · 发表于 2018-5-21 15:17

老师您监测采样是洗手吗？医务人员手卫生规范中监测效果要求只有卫生手消毒和外科手消毒，卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/cm2;外科手消毒监测的细菌菌落数应≤5cfu/cm2.如果以细菌菌落总数应≤10cfu/cm2来判定的话是否合理呢？

1250542849 · 发表于 2018-5-21 15:29

检验科的接种过程、接种用的培养皿等都有可能污染，要排除这些后重做。

中原一点红 · 发表于 2018-5-21 15:45

水龙头打开放一会儿水和打开就采样的结果是不一样的。

围裙妹妹 · 发表于 2018-5-21 15:57

学习各位老师的指点，我会继续查找原因

吴晓梅 · 发表于 2018-5-21 16:14

《医务人员手卫生规范》
a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。
这个是卫生手消毒的标准，并不是普通洗手的标准。

围裙妹妹 · 发表于 2018-5-21 17:00

txyy_ygk 发表于 2018-5-21 16:14
《医务人员手卫生规范》
a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。
这个是卫生手消毒的标准，并 ...

不知什么原因，以前出现过手消后采样比洗手的菌落数还多，手消液液在效期内

ynosmile · 发表于 2018-5-21 18:56

和细菌是人员沟通，排出污染。

小白天使 · 发表于 2018-5-22 05:22

中原一点红发表于 2018-5-21 15:45
水龙头打开放一会儿水和打开就采样的结果是不一样的。

赞同！！！

二进制 · 发表于 2018-5-22 05:30

中原一点红发表于 2018-5-21 15:45
水龙头打开放一会儿水和打开就采样的结果是不一样的。

水龙头打开放一会儿水（5至10分钟），为标准水样监测采样手法内容之一。谢谢！

二进制 · 发表于 2018-5-22 05:31

但复查的手卫生却又合格，不知如何解释…霍桑效应之使然。谢谢！

hbsylhx · 发表于 2018-5-22 09:38

我们临床上采样好多是用流动水洗后就采样了，并没有用手消，而规范上其实是没有这样采样的标准的。

jcyyhlb · 发表于 2018-5-22 09:45

谢谢楼上各位老师的回复，学习了。

庚优 · 发表于 2018-5-22 10:04

我一直对此也很有困惑，我们也是洗手后直接采样未进行手消毒每次的结果都符合要求，我都不知道我们是不是在培养上是不是有问题，还有我记得听老师讲课说采样得用专用棉拭子而不是我们医用的普通棉签，各位同行你们采样用的什么？到底有多大影响必须用专用棉拭子吗？

1848093589 · 发表于 2018-5-22 10:36

围裙妹妹发表于 2018-5-21 17:00
不知什么原因，以前出现过手消后采样比洗手的菌落数还多，手消液液在效期内

很可能是手消毒质量有问题，我们也遇到过的，有可能是消毒剂质量不合格，也有可能是有的科室把手消毒剂的开启时间换了的，实际开瓶时间远不只30天。

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