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参加中华医学会第27次全国医院感染学术年会,满载而归。与大家分享由来自浙江大学医学院附属第二医院,主任医师,博士生导师,感染管理科主任王选锭教授带来关于外科术后感染防控要点: 1.围术期抗菌药预防使用要专业化,个性化,考虑5方面:预防用药的指证、首剂用药的时机、品种选择原则、采用给药途径、预防使用疗程。其中给药时机最重要。 2.术前预防用药涉及部门:院感,医务科,护理部,后勤,药学,麻醉,手术室,信息等部门协同。 3.术前预防用药中断问题突出,麻醉师及巡回护士主观原因。建立2条静脉通路。主刀医生主动关注预防用药。 4.非手术部位感染的防控:误吸是最常见,最特殊的肺部感染因素。 5.易发生误吸的时机:气管插管拔出1-2天。胃肠排空延缓时。使用对胃粘膜刺激明显的药物时。鼻胃管鼻饲不当时。 6.幽门后置管可降低胃食管反流。 7.防止反流误吸:病人体位管理;气管插管适应症;气囊压力的管理;鼻饲管的选择;鼻饲的注意点;痰液及胸水引流。 8.细菌感染的治疗,不仅仅是抗菌药物。 您是否可以从中受到启发呢?期待您参与讨论。
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