输尿管镜检后以及前列腺汽化电切后尿常规有白细胞是院内感染吗？

kaikai · 发表于 2009-8-10 15:12

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我们医院的泌尿科是做输尿管镜检取石术并留置双J管，以及前列腺汽化电切术，留置导尿管。目前有的病人术后的尿常规显示白细胞110左右，红细胞220左右，而且病人无不适主诉，有一些病人没有做培养，做培养的几乎都是48小时没有细菌生长。泌尿科的医生单凭尿常规就认为是尿路感染，于是继续使用抗生素。请教各位专家：单凭尿常规和医生的诊断可以判定是院内感染吗？如果入院当天就做输尿管镜检取石术并留置双J管，第二天尿常规有白细胞110左右，红细胞220左右，是否属于尿路感染？困惑中。

星火 · 发表于 2009-8-10 15:46

有侵入性操作,有临床诊断包括尿常规结果等,可以认为泌尿系统感染?以临床诊断为主,尊重医师诊断是医院感染诊断的一个重要内容...
请参考.

绿谷 · 发表于 2009-8-10 19:52

1# kaikai

我想做这些手术之前应该是常规化验尿常规,排除感染才好做,因此术后的尿常规检查异常,要考虑感染.

桃子妖妖 · 发表于 2009-8-10 20:33

个人认为：虽然存在侵入性操作因素，但仅凭尿常规肯定不能诊断尿路感染，除了应考虑标本采集是否合格等因素的影响外，还应该结合有无尿路刺激征、全身症状如发热、腰疼及白细胞、中性分叶有无增高、尿培养等综合判断，即便是下尿路感染也不能仅凭借尿常规检查。另外做输尿管镜检取石术术后查小便常规有红细胞多数并非炎症是炎症所致而是由于侵入性操作损伤尿路粘膜所致，可随访尿常规。供参考！