神经外科术后感染相关问题？

eternal

我院神经外科病例普遍出现以下情况：连续或间断发热38度至40度不等，时间大于等于4天，白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白、降钙素原、脑脊液白细胞增高，脑脊液培养阴性，伴或不伴其它部位感染。万古霉素、莫西沙星、头孢美唑、头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南等各种抗生素术后一直单用或联用（时间较长），与医生交流结果均否认有手术部位感染，病程很少记录简单。考虑过看病人伤口，但每个都看不现实，并且有的伤口看起来并没有。求解：1.抗生素使用的问题：科主任不配合，抗生素滥用问题未能解决；2.感染判定问题：在这种情况下怎样去判断是否感染。求解求解！

中原一点红

神经外科的病人是否存在术后吸收热或中枢性高热？并非所有的发热都是感染，需要临床症状、实验室检查等，不能一概而论，抗生素滥用情况，可以联合医务科、药剂科一起来限制，最好能够得到领导的支持，科室的药物DDD你们医院是否每个科室有指标，超标的是否有约束惩罚什么的。用数据说话比较好。

远方的家

多部门联合查房比较好，前提是领导支持

lyluoxiuhua

学习了老师们的分享建议！很受益！

ynosmile

与住院医师进行沟通交流，医院感染管理是每个医护人员的职责，关注细节，减少感染。可以多部门合作，对病例展开讨论，共同提高！

小白天使

中原一点红 发表于 2018-5-17 13:46
神经外科的病人是否存在术后吸收热或中枢性高热？并非所有的发热都是感染，需要临床症状、实验室检查等，不 ...

同意中原一点红 的分析。。。