小儿肝炎患者住院，收到儿科还是感染病科？

左小玲

今天我院一门诊医师将一肝炎患儿收到感染科住院,因为感染科没有儿科专科医生,所以当时感染科医生将患儿推到儿科去,但儿科的医生说,这是传染病,必须收住感染科,这样推来推去家属找到院长,院长把他交给我了,当时我考虑到感染科没有儿科医生,就要求儿科接受此病人,并要他们按要求做好隔离,不知道这样是否可以,请教各位,在感染科没有儿科医生的情况下儿科的传染病患者也一定要收住感染科吗?

临海听涛

原帖由 左小玲 于 2008-5-29 21:59 发表

                               
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今天我院一门诊医师将一肝炎患儿收到感染科住院,因为感染科没有儿科专科医生,所以当时感染科医生将患儿推到儿科去,但儿科的医生说,这是传染病,必须收住感染科,这样推来推去家属找到院长,院长把他交给我了,当时我 ...

　　首先要明确是病毒是甲型还是乙型或丙型肝炎？甲型是消化道传染，建议还是安排到感染科隔离比较好，可以安排儿科医生每天查房，儿科医生责任主要是配合治疗，特别是儿童用药需要注意的特殊性。乙型和丙型是主要传播途径是血源和性传播，为方便治疗，可以考虑安排儿科，但需要加强隔离（其实，能做好标准预防足够了），当然，无论治疗还是控制传播，都还是要感染科查房的。
　　如此说来，问题已经迎刃而解了。你问问儿科，收住感染科但儿科必须每天派人查房；问问感染科，收住儿科但感染科必须每天派人查房；我想这个病人他们一定抢着要了。

沧浪之水

16# 临海听涛


好主意！碰上类似情况，可以依计实施！

gjs661

这是非常现实的问题，并且关系的我们的感染病科如何建设。不仅是肝炎，还有手足口病、将来的甲型流感。提高感染病科医生的儿科知识是解决问题关键，但并非一朝一夕能够做到。我们这里感染病科医生收治手足口病普通病人与重症病人区分不出来，疱疹性咽峡炎与手足口病收在一个病房………

龙文鞭影

急性肝炎送传染科好，治疗方案可由儿科参与会诊定。

无忧

:handshake同意五楼的观点

minqih

1# 左小玲

我认为应该住到感染科，因为牵扯到隔离的问题，在儿科有一定的困难。

gjs661

急性肝炎送传染科好，治疗方案可由儿科参与会诊定。
dxyylsm 发表于 2009-8-7 08:28

                               
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我是儿科主任，我的看法儿科医生对肝炎的治疗方案并不熟悉，只是对于药物剂量掌握较准确。
同意您的观点，儿科医生会诊，协助感染病科医生。

清浅

我也同意8楼观点，只不过我们感染科医生一般不请儿科医生会诊，因为我院内科医生进院时都在全院各科轮转了的，对小儿药物剂量能够掌握。

依依

在我们地区，传染病患者（不论传播途径如何）是不允许收入普通病房的。一旦发现都应转入传染病院治疗，否则疾控中心一经发现会不允许的。因此，小儿肝炎收入儿科治疗不合适的。

苏州

1# 左小玲

同意二楼的观点!:victory:

沧海一粟

1# 左小玲
我认为应该收到感染科为好！毕竟诊治肝炎是感染科医生的强项，消毒隔离也能做到位，放在儿科太危险了，稍不注意会影响别的住院患儿，当然，也要看属于哪一类的肝炎。收到感染科，在治疗上感染科医师可以与儿科医师加强沟通，这样比较合理。

沧海一粟

1# 左小玲
你们院长真会推啊！收治病人应该是医务科的事情，应该有他们来协调才是。以前我们可也遇到类似问题，某内科收治的一个专科病人检查住院后发现有肺结核，他们立即找感染科会诊，但是感染科以没床为由，不愿意转诊病人，科室反馈给我，当时，我告诉他们，先做好消毒隔离，我来找医务处长协调，结果，很快，可是告诉我，病人已经转到感染科去了。所以，我建议你：今后遇到类似情况，请医务处协调，你可以拿出处理建议，但是安置病人不是我们的权限！记住哦，不要越权噢，不然，吃力不讨好！

大地飞歌

沧海一粟 发表于 2009-8-21 13:39

                               
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1# 左小玲
你们院长真会推啊！收治病人应该是医务科的事情，应该有他们来协调才是。以前我们可也遇到类似 ...

非常赞成老师的观点，做好自己的事，不要越权，病人的专科收治是医务处协调管理的事，我们的职责不管你在哪里，督促你的消毒隔离到位情况，因为就如上述老师所说，儿科要说是传染病该感染性疾病科统管以便控制感染控制传播，而感染科又说儿科用药和剂量存在不足，你如何理得清。当然各位老师有更高招可以分享哈。