院内感染诊断鉴别

一马平川 · 发表于 2018-5-10 10:22

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各位老师好，近期出现1例诊断为肛周感染病例
基本情况：4月10日入院诊断急性淋巴细胞白血病，血象正常、无感染灶，本次入院做常规化疗；
            4月11日肛周拭子：大肠埃希菌
            4月16日-18日患者持续发热伴有肛周疼痛，医师考虑患者化疗粒细胞缺乏期伴肛周感染，给予亚胺培南抗生素治疗，并送检肛周拭子，20日肛周拭子：大肠埃希菌
            4月26日肛周拭子阴性
            4月27日患者基本情况良好，予以出院。
向各位老师求教以下几个问题
            1.该患者本次感染是否为肛周感染？
            2.如何诊断肛周感染？诊断依据？是否以临床诊断为准？
            3.肛周感染属于《医院感染诊断标准》哪类感染系统大类？

尘埃69 · 发表于 2018-5-10 10:58

不知道4月11日为什么做肛拭子？

木子玲2 · 发表于 2018-5-10 11:00

入院第二天、第三天肛周拭子：大肠埃希菌，本人觉得不是医院感染，临床医生诊断肛周感染，但不是医院感染。

木子玲2 · 发表于 2018-5-10 11:01

更正：多打了“第三天肛周拭子”

嘟利6 · 发表于 2018-5-10 11:23

个人觉得不算新发的院内感染，算原有的病情由于化疗导致抵抗力下降而加重？

ynosmile · 发表于 2018-5-10 11:27

排除院外感染，与医生进行沟通，询问病史，请肛肠科进行会诊。

大智小慧 · 发表于 2018-5-10 11:36

个人认为不属于院内感染，肛周感染一般属于皮肤软组织感染

一马平川 · 发表于 2018-5-10 14:23

我院患者通常入院时做常规拭子筛查

一马平川 · 发表于 2018-5-15 10:38

尘埃1969 发表于 2018-5-10 10:58
不知道4月11日为什么做肛拭子？

我院患者通常入院做拭子筛查

小白天使 · 发表于 2018-5-16 09:44

4月10日入院诊断急性淋巴细胞白血病
4月11日肛周拭子：大肠埃希菌
这样的情况不属于医院感染病例

哈哈 · 发表于 2018-5-16 10:09

入院48小时内发生的，个人认为不属于院感

一马平川 · 发表于 2018-5-16 10:30

小白天使发表于 2018-5-16 09:44
4月10日入院诊断急性淋巴细胞白血病
4月11日肛周拭子：大肠埃希菌
这样的情况不属于医院感染病例{:1_1: ...

谢谢老师指导，

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