腹泻属于院内感染吗？

会有天晴

临床诊断：肺炎
患者无发热，入院做相关大便检查正常，针对肺炎作抗菌素治疗，三天出现腹泻24小时＞5次，持续24小时后症状缓解，24小时3次，请问这种情况属于抗菌药物相关性腹泻院内感染？请指教。

guoli2008

属不属于医院感染还应该考量其他信息，腹泻是消化不良导致呢，还是感染导致，如果是感染，应该属于医院感染，至于属不属于抗菌药物相关腹泻，与你使用的抗菌药物有关。。。

尘埃69

单凭一个腹泻不能判断是否抗菌药物相关性腹泻

小白天使

老师给的信息比较少，无法做出正确的判断。。。

ynosmile

感染性腹泻
临床诊断
符合下述三条之一即可诊断。
1．急性腹泻，粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野。
2．急性腹泻，或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等。
3．急性腹泻每天3次以上，连续2天，或1天水泻5次以上。
病原学诊断
临床诊断基础上，符合下述四条之一即可诊断。
1．粪便或肛拭子标本培养出肠道病原体。
2．常规镜检或电镜直接检出肠道病原体。
3．从血液或粪便中检出病原体的抗原或抗体，达到诊断标准。
4．从组织培养的细胞病理变化(如毒素测定)判定系肠道病原体所致。
说明：
1．急性腹泻次数应≥3次/24小时。
2．应排除慢性腹泻的急性发作及非感染性因素如诊断治疗原因、基础疾病、心理紧张等所致的腹泻。

ahxczyr

抗生素相关性腹泻( antibiotic-associated diarrhea , AAD) 是指应用抗生素后发生的、与抗生素有关的腹泻。Bartlett 将其定义为伴随着抗生素的使用而发生的无法用其他原因解释的腹泻。有700 多种药物可引起腹泻,其中25 %为抗生素。AAD 的发病率因人群及抗生素种类的差异而不同,一般为5 %～25 %。
AAD以腹泻为主要表现，其临床症状可轻可重。轻型患者仅表现解稀便2～3次/d，持续时间短，没有因腹泻而发生中毒症状，该型属于Ⅰ度～轻Ⅱ度肠道菌群失调，易被临床医师忽视。中等型患者肠道菌群失调在Ⅱ度和Ⅱ度以上，临床腹泻次数较多，可以合并肠道机会菌感染（如变形杆菌、假单胞菌、非伤寒沙门菌等），大便可出现红、白细胞，值得注意的是该型易被诊断为感染性腹泻而不断使用大剂量广谱抗生素，其结果导致抗生素与腹泻形成恶性循环，病情发展。
重型患者指在严重肠道菌群紊乱基础上往往继发有特殊条件致病菌感染（如难辨梭状芽胞杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌等），其临床症状重，常腹泻水样便10～20次/d，假膜性肠炎（PMC）大便中可见漂浮的假膜，可伴发热、腹部不适、里急后重。少数极其严重者（如爆发性结肠炎）除有腹泻外还可发生脱水、电解质紊乱、低蛋白质血症或败血症等，甚至出现中毒性巨结肠而表现高热、恶心呕吐及肠鸣音减弱，胃肠功能衰竭，此时腹泻可能停止，也可能发生肠穿孔。

大智小慧

单纯靠这个腹泻无法判断                    

老狗儿

是否能排除与食物有关或感染性腹泻呢？有无不洁食物进食呢？

jiangshumei

同意2楼老师的观点，单纯以腹泻症状无法判断        

lyluoxiuhua

路过这里学习了老师们的分享建议！      

jssyzjmyl

ahxczyr 发表于 2018-5-4 10:56
抗生素相关性腹泻( antibiotic-associated diarrhea , AAD) 是指应用抗生素后发生的、与抗生素有关的腹泻。 ...

学习了抗生素相关性腹泻，谢谢老师

风雪里的花瓣ljf

老师分析太好了，学习了，非常感谢老师分享。

shuilinglong123

老师分析太好了，学习了，非常感谢老师分享。

hhwwhh

老师分析太好了，学习了，非常感谢老师分享。

zxcvbnm学

路过这里学习了老师们的分享建议！

zxcvbnm学

路过学习了，谢谢老师的分享