上感的困惑

青柠泡泡s

精神科病区，医生连报三个上呼吸道感染，均有发热，咽痛流涕，如果按照诊断标准，发热38度以上符合，但病人只有咽痛流涕，稍有咽红，无扁桃体肿大，是否不能都算上呼吸道感染，如果都算上呼吸道感染，我们医院不能做病原体检测，那怎样判断是否是医院感染暴发？

青柠泡泡s

上感的两个要点一个发热另一个时急性上呼吸道炎症到底是指什么？

小白天使

青柠泡泡s 发表于 2018-5-2 10:01
上感的两个要点一个发热另一个时急性上呼吸道炎症到底是指什么？

感冒分为狭义和广义之分，
狭义上指普通感冒，是一种轻微的上呼吸道（鼻及喉部）病毒性感染。
广义上还包括流行性感冒，一般比普通感冒更严重，额外的症状包括发热、冷颤及肌肉酸痛，全身性症状较明显。
本词条主要阐述普通感冒。

普通感冒又称急性鼻咽炎，简称感冒，俗称“伤风”，是急性上呼吸道病毒感染中最常见病种，多呈自限性，但发生率高，影响人群面广、量大，经济损失颇巨，且可以引起多种并发症。
症状体征

潜伏期1～3天不等，随病毒而异，肠道病毒最短，腺病毒和呼吸道合胞病毒较长。起病突然。大多先有鼻和喉部灼热感，随后出现鼻塞、打喷嚏、流涕、全身不适和肌肉酸痛。症状在48h达高峰(病毒脱壳)，急性鼻咽炎通常不发热或仅有低热，尤其是鼻病毒或冠状病毒感染时。可有眼结膜充血、流泪、畏光、眼睑肿胀、咽喉黏膜水肿。咽喉和气管炎出现与否因人和因病毒而异。鼻腔分泌物初始为大量水样清涕，以后变为黏液性或脓性。黏脓性分泌物不一定表示继发细菌感染。咳嗽通常不剧烈，持续时间可长达2周。脓性痰或严重的下呼吸道症状提示鼻病毒以外的病毒合并或继发细菌性感染。儿童感冒时其症状多较成人为重，常有下呼吸道症状和消化道症状(呕吐、腹泻等)。感冒多属自限性的，如无并发症，病程4～10天。

尘埃69

前去调研看有没有交叉感染迹象

myc025

诊断标准要求发热超过2天，是否达到这个标准？医生给予什么治疗措施？抗菌素还是抗病毒？3个患者是否同一个病房？是否近距离接触？

lyluoxiuhua

赞同各位老师的分享建议！学习了！

青柠泡泡s

myc025 发表于 2018-5-2 10:33
诊断标准要求发热超过2天，是否达到这个标准？医生给予什么治疗措施？抗菌素还是抗病毒？3个患者是否同一个 ...

有两个血象偏高用了抗菌药物，另一人抗病毒，体温仅有一人超过两天，在同一个病房的

myc025

青柠泡泡s 发表于 2018-5-2 14:24
有两个血象偏高用了抗菌药物，另一人抗病毒，体温仅有一人超过两天，在同一个病房的

同一个病房的话考虑交叉感染可能性大，但2例使用抗菌素，1例抗病毒治疗均有效的情况下，但无病原学送检，无法定论了，应加强宣教，对于呼吸道感染患者应建议其戴口罩。同时医护人员也应做好防护

青柠泡泡s

myc025 发表于 2018-5-7 11:55
同一个病房的话考虑交叉感染可能性大，但2例使用抗菌素，1例抗病毒治疗均有效的情况下，但无病原学送检， ...

谢谢老师，已将病人隔离，病房加强消毒，但后期陆续出现多例相似呼吸道感染者，不知道应该怎样判定？另外平时白天病人均在同一个活动室活动，所以有时出现一两个感冒后陆续会发现很多例感冒，这样感觉一直存在上呼吸道感染暴发的风险，求老师指导一下！