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2018年5月1日正式实施新的结核病的分类方法，现将本次学习的难点梳理出来，供大家参考。 一、肺结核：指结核病变发生在肺、气管、支气管和胸膜等部位。根据部位进行分类 1、 原发性肺结核：包括原发综合征和胸内淋巴结结核（儿童尚包括干酪性肺炎和气管、支气管结核）； 2、 血行播散性肺结核：包括急性、亚急性和慢性血行播散性肺结核； 3、继发性肺结核：包括浸润性肺结核、结核球、干酪性肺炎、慢性纤维空洞性肺结核和毁损肺等； 4、 气管、支气管结核：包括气管、支气管粘膜及粘膜下层的结核病； 5、 结核性胸膜炎：包括干性、渗出性胸膜炎和结核性脓胸。 二、耐药结核病。结核患者感染的结核分枝杆菌在体外被证实在一种或多种抗结核药物存在时仍能生长。根据结核病是否耐药进行分类 1、单耐药结核病:指结核分枝杆菌对一种一线抗结核药物耐药； 2、多耐药结核病：结核分枝杆菌对一种以上的一线抗结核药物耐药，但不包括对异烟肼、利福平同时耐药； 3、耐多药结核病（MDR-TB）：结核分枝杆菌对包括异烟肼、利福平同时耐药在内的至少二种以上的一线抗结核药物耐药； 4、广泛耐药结核病（XDR-TB）：结核分枝杆菌除对一线抗结核药物异烟肼、利福平同时耐药外，还对二线抗结核药物氟喹诺酮类抗生素中至少一种产生耐药，以及三种注射药物（如：卷曲霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素等）中的至少一种耐药； 5、 利福平耐药结核病：结核分枝杆菌对利福平耐药，无论对其他抗结核药物是否耐药。 三、结结核病初治和复治的区别，根据治疗史进行分类 1、初治结核病。初治患者指符合下列情况之一： （1）从未因结核病应用过抗结核药物治疗的患者； （2）正进行标准化疗方案规则用药而未满疗程的患者； （3）不规则化疗未满1 个月的患者。 2、 复治结核病。复治患者指符合下列情况之一： （1） 因结核病不合理或不规则用抗结核药物治疗≥1 个月的患者； （2）初治失败和复发患者。
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发表于 2018-4-22 17:31
发表于 2018-4-23 08:25