长期住院患者中多耐药革兰阴性细菌定植较多见

桃子妖妖

  美国波士顿学者报告,在长期住院治疗的患者中,超过半数患者有多耐药的革兰阴性细菌(MDRGN)定植。该研究发表在《美国老年病学会杂志》[J Am Geriatr Soc 2008,56(7):1276]上。
     该研究纳入84例长期住院患者,研究者对这些患者的MDRGN、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐万古霉素肠球菌流行情况进行定量分析。
     结果显示,43例(51%)患者发生MDRGN 定植,MRSA定植率为28%,耐万古霉素肠球菌定植率相对较低,为4%。
     最常耐药的三种抗生素为氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉和环丙沙星。
     多因素分析结果显示,仅晚期老年痴呆和患者是否能下地活动是发生MDRGN 定植的独立危险因素,校正的比值比分别为2.9(P=0.02)和5.7(P=0.04)。
     分子分型结果显示,细菌通过患者与患者之间传播。
     控制多耐药革兰阴性细菌在长期住院患者中的定植是一个重要的难题,医务工作者必须严格遵从指南,减少不必要的抗生素应用。同时还要重点监测有痴呆或不能下床活动的患者。
                                                (http://www.cmt.com.cn)

星火

重点监测有痴呆或不能下床活动的患者。

监测哪些内容？

桃子妖妖

2# zhangfh
我认为是从此类患者尽量获得标本（比如痰、鼻腔分泌物或创面分泌物等）了解有无MDRGN 、MRSA等多重耐药菌定植的可能，及早预防患者与患者之间的传播，同时密切观察临床表现，合理使用抗菌药物。大家认为呢？

daixiaopeng999

今天看见了您的帖子和别人的回复，很是受益，谢谢了。定植菌就是些条件致病菌，有什么可怕，为什么大惊小怪的。控制抗生素的使用倒是有效的。