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如何使ICU目标性监测推动院感工作 受高山雪莲W老师的《如何让监测推动临床感控工作——基层医院环境卫生学监测案例分享与体会》一帖的启发,我也想与大家分享多年来从事ICU目标性监测工作的体会,并希望起到抛砖引玉作用。我们开展的ICU目标性监测是按照《医院感染监测规范》及其附录D的要求进行的。 一、监测开始时,应制定详细的、符合科室实际情况的监测计划,尤其是监测中各类人员的职责一定要符合实际,具有可操作性。无法操作的职责、工作方案不但起不到作用,而且造成混乱,最终导致漠视的态度。 二、我们院感科做这项监测的人员最好选择科里曾有临床经历的医生,大家都知道,临床医生的工作最难做,如果无法与他们进行对等的沟通,结果往往是人家拒绝与你沟通。即使你临床经验丰富,院感知识渊博,也要抱着合作、学习的态度,而不是指手划脚。 三、利用多种形式及时反馈数据,运用数据帮助临床解决问题。以往我们的做法是把监测数据登在简报上,全院刊发,效果可想而知。后来尝试过专门给ICU出小简报,效果略好。近两年来通过参加科室院感质控小组活动,引导科室利用监测数据查找质量缺陷、感染风险,使用管理工具进行质量改进。既使科室质控活动内容丰富,改进措施具体,又使科室医护人员认识到目标性监测的重要性,提高了大家的关注度和参与度。 四、监测过程中引入多学科协作机制,促使临床诊疗更加规范。抓住监测中的典型病例,由感控牵头,联合医务、护理、微生物、临床药学,甚至设备、后勤等科室,对科室进行会诊,帮助科室制定更加规范的诊疗计划,协调后勤保障工作,以确保预防控制措施的顺利落实。 ICU目标性监测不应只是单纯数据的统计,而是积极的介入到诊疗活动中、参与甚至主导干预措施的落实。
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