导尿管及集尿袋多长时间更换

kfqyy

长期留置导尿管，普通导尿管多长时间更换一次？普通集尿袋是每天更换还是两天更换一次？精密导尿袋是两周更换一次吗？

小白天使

长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。若导尿管阻塞或不慎脱出时，以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时，应当立即更换导尿管。患者出现尿路感染时，应当及时更换导尿管，并留取尿液进行微生物病原学检测。
每天评估留置导尿管的必要性，不需要时尽早拔除导尿管，尽可能缩短留置导尿管时间。

百毒不侵

请参看WS/T 509-2016《重症监护病房医院感染预防与控制规范》8.2导尿管相关尿路感染的预防和控制措施  8.2.7  8.2.8

guoli2008

8.2导尿管相关尿路感染的预防和控制措施
8.2.1应严格掌握留置导尿指征，每日评估留置导尿管的必要性，尽早拔除导尿管。
8.2.2操作时应严格遵守无菌技术操作规程。
8.2.3置管时间大于3d者，宜持续夹闭，定时开放。
8.2.4应保持尿液引流系统的密闭性，不应常规进行膀胱冲洗。
8.2.5应做好导尿管的日常维护，防止滑脱，保持尿道口及会阴部清洁。
8.2.6应保持集尿袋低于膀胱水平，防止返流。
8.2.7长期留置导尿管宜定期更换，普通导尿管7d-10d更换，特殊类型导尿管按说明书更换。
8.2.8更换导尿管时应将集尿袋同时更换。
8.2.9采集尿标本做微生物检测时应在导尿管侧面以无菌操作方法针刺抽取尿液，其他目的采集尿标 本时应从集尿袋开口采集。

百毒不侵

JGY13776505863

学习了，谢谢老师们分享！

向阳而生

重症监护病房医院感染预防与控制规范》8.2导尿管相关尿路感染的预防和控制措施  中有明确规定

kfqyy

谢谢各位老师回答，有你们真好

鱼儿飞

这个问题咱们辩论赛场进行过一次精彩的辩论，老师可以去看看其他老师是如何操作的。【2017年12月辩论赛】长期留置导尿管是否需要定期更换？ https://bbs.sific.com.cn/thread-200781-1-1.html (出处: 上海国际医院感染控制论坛)

yx719

路过学习了 谢谢老师们的解答                          

syrcxsr

鱼儿飞 发表于 2018-4-13 11:02
这个问题咱们辩论赛场进行过一次精彩的辩论，老师可以去看看其他老师是如何操作的。【2017年12月辩论赛】长 ...

看了辩论赛更懵了。。。。

鱼儿飞

syrcxsr 发表于 2018-4-13 14:49
看了辩论赛更懵了。。。。

ynosmile

普通导尿管执行7天，特殊按照说明书执行。

元宝妈妈

长期留置导尿管宜定期更换，普通导尿管7d-10d更换，特殊类型导尿管按说明书更换。

jcyyhlb

学习了，谢谢老师们分享！

zxcvbnm学

路过学习了，谢谢老师分享！

chuchuhuier

鱼儿飞 发表于 2018-4-13 11:02
这个问题咱们辩论赛场进行过一次精彩的辩论，老师可以去看看其他老师是如何操作的。【2017年12月辩论赛】长 ...

回看了辩论赛，其中有一点小疑问想请教一下版主：
2.美国疾控中心和医院感染控制（建议）委员会出版的《预防留置尿管所致尿路感染指南》认为：Changing indwelling catheters or drainage bags at routine,fixed intervals is not recommended. 定期更换尿管，不建议按固定时间更换。
关于这句话的翻译，是否应该理解为：常规，定期更换导尿管和集尿袋是不推荐的。
如果是上述翻译的意思，是否应该是：Change indwelling catheters or drainage bags at routine, ...

chuchuhuier

鱼儿飞 发表于 2018-4-13 11:02
这个问题咱们辩论赛场进行过一次精彩的辩论，老师可以去看看其他老师是如何操作的。【2017年12月辩论赛】长 ...

另外，还想请教一下版主，有篇Meta分析的文章没有看明白
研究表明：每2 周更换1 次硅胶导尿管者发生泌尿系感染的风险是每4 周更换1 次者的0.51 倍，即每2 周更换1 次硅胶导尿管更易发生泌尿系感染。张荣,张玉芳,张静,梁丹,刘海龙,肖淑萍,王光秀. 国内长期留置导尿管患者硅胶导尿管更换时间的Meta分析[J]. 现代临床护理,2014,13(12):6-10.
我看了一下原文，包括森林图，2周更换感染率为13.97%，4周更换感染率为20.41%，RR值为0.51，感觉应该是2周更换感染率更低，为什么文章结论却是2周更换更易发生感染呢？