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通讯：杨悦 李占结 郑伟 孔晓明 审核：陈文森 张永祥 杨乐 刘波 青年论坛 2018年3月30日，江苏省医院协会医院感染管理专业委员会2018年学术年会青年学者论坛在南京隆重召开。来自全省各级医疗机构的分管院长、护理部主任、感染管理部门负责人及专职工作人员等700余人参加了会议。首先，由江苏省医院协会医院感染管理专业委员会主任委员张卫红致辞。张主任回顾了江苏感控事业的发展历程，同时指出近年来越来越多不同专业学科背景的青年人才已经加入到感控专职队伍中来，新生力量为院感管理专业注入了新的生命力，为学科发展起到了不可估量的推动作用。其中涌现出一批引领行业发展的优秀青年学者，此次青年论坛为他们开辟了交流与分享的平台，同时预祝大会取得圆满成功。 张卫红主任委员致辞 杨乐 第一位讲者是来自常州市第二人民医院感染管理科的杨乐副科长。杨科长以无痛内镜中心为例，就医院感染管理部门如何对医院建筑布局开展审核与指导与广大感控同仁进行了分享。其分别从建筑布局与感控的关系，如何审核建筑图纸，如何确保指导正确有效以及审核指导效果的评价等四个方面进行了详细阐述，结合工作中遇到的临床需求，将相关国家规范切实落地应用。参会者们纷纷表示，杨科长的授课角度新颖，内容充实，对于今后的工作开展具有重要的借鉴价值。 李阳 第二讲由南京鼓楼医院医院感染管理办公室的李阳医生以“从指标到过程——ICU目标性监测”为主题进行了经验分享。她结合自身工作实际，对ICU主要医院感染问题如多重耐药菌、侵入性操作、免疫力低下患者院感发生的监测方法以及改进措施等进行了一一阐述，强调及时、正确的标本采集是ICU目标性监测的关键，同时展示了团队正在和即将开展的多项ICU相关研究。对于李阳医生的授课，多名与会者感到受益匪浅，解决了大家对ICU日常监测工作中的诸多困惑。 韩志君 第三讲是来自南京医科大学附属无锡二院检验科副主任韩志君博士以“选择大于努力、思路决定出路”为主题授课。韩主任表示在工作到一定阶段，会遇到一些困惑、痛点，并分享了如何应对的经验。第一，.苛求进步却无方向感。以检验科人员为例，不能只做操作工，也要熟读NCCLS 、15189系列文件、行业标准等，用专业解决别人的不专业，从而体现价值；第二，临床工作与科研工作，孰为重点。强调科研最大的价值是能够解决工作中的问题，而不仅仅是为了获奖和发表，需强化临床科研思维，多平台、多学科合作，用心培养团队；第三，时代变化太快，我们需要做什么。在这个信息化、智能化快速发展的时代，一定要有创新的思维，同时推荐2本书--《滴滴程维》和《创业的国度》，希望我们可以在加强临床基础上创新科研思维，将现有的工作做的更好！ 第四讲是来自江苏大学附属澳洋医院的病理和检验医学主任江佳佳主任技师以＂分子诊断技术在感控中的应用＂为主题授课。分子诊断技术可以检测DNA、RNA或蛋白质等物质，对疾病进行诊断或辅助诊断，分析基因或蛋白的存在、变异或表达，为疾病提供更直接的证据。常见的分子诊断技术有核酸检测、蛋白质检测。其中的ＰＦＧＥ、Sanger测序在感控暴发调查、ｍＮＧＳ在病原体诊断、质谱（MALDI-TOF）在快速诊断等都发挥了重要作用。最后总结分子诊断技术在感控中的应用有分子分型与暴发调查、病原体诊断、耐药基因检测、 监测与预警；对感控工作的影响有快速准确的诊断、优化干预措施抗、菌药物合理使用．．．．．．我们需重视分子诊断技术，强化病原学诊断，为精准化感控助力！ 第五讲是苏州大学附属儿童医院药剂科周密主管药师以“血液科革兰阴性菌血流感染的概况和处理策略”为主题授课。周密主管药师首先概述了菌血症、血流感染、脓毒症等概念，并指出导管相关感染和血液系统恶性肿瘤是医院内血流感染的主要风险因素；其次从流行病学角度，通过大量的国内外文献以及细菌耐药监测数据，归纳出血液科血流感染中革兰阴性菌大约占40～70%，血液科血流感染前三位的革兰阴性菌是：大肠埃希菌 E. coli（7～30%）、肺炎克雷伯菌K. pneumoniae （6～21%）、铜绿假单胞菌P. aeruginosa （4～18%），中国CRE的占比大约 <10%，CRE导致的感染中血流感染约占7.7%；在第三部分的处理策略中提到，可以根据流行病学特征进行经验性治疗，强调血液科血流感染的治疗需要经验性治疗与病原学治疗相统一，治疗策略需要个体化，导管相关感染的预防和处理是非常重要的处理策略。 第六讲由江苏省人民医院感染管理办公室的张翔医生分享了一起疑似手术部位医院感染暴发事件调查和处置经验。首先，张翔医生介绍在临床报告该事件之后，院感科高度重视，立即成立由多名专业人员组成的调查小组，扩大调查范围，对近半年该科室的SSI发生的三间分布进行流行病学调查。随后，根据流行病学调查结果，参考文献资料，对病区的SSI高危因素进行现场调查，建立假设并制订了干预措施。最后，评价干预措施的效果。众所周知，医院感染暴发事件是医院感染危害性的集中体现，一旦发生会增加病人的病痛和经济损失，甚至造成不可挽回的严重后果，张翔医生的分享为大家呈现了一起成功的医院感染暴发事件处置案例，为参会者日后处理类似问题提供参考依据。 第七讲是淮安市第一人民医院分院感管科万艳春科长以基层医疗机构的医院感染管理的质量持续改进为主题授课。首先万科长介绍了持续质量改进的概念及意义，让大家全面了解了这一管理工具。随后，从临床科室与感管科两个角度，展现了在日常工作中持续质量改进工作的详细书面台账记录，也演示了通过例会、书面、微信、当面交流等多种形式进行反馈的机制。最后，万科长展示了不同侧重点的持续质量改进的经典案例，不仅有重点部门血透室和内镜室的案例，也有关于保洁工作的案例。通过万主任的授课，参会者深深感到学会并使用好持续质量改进的各项工具可以更好的促进院感工作的进步。 苏州市立医院本部感管科副科长张骏骥以血液透析用水的监测误区和解惑为题进行了第八讲的授课。血透中心作为医院感染管理的重点部门，正确的进行血液用水的监测工作才能为血透患者的安全保驾护航。但有关监测工作的规范经历多次更新，不少感控同道对该项工作仍有不少疑惑。张科长引用多个国内最新的相关规范指南，从采样部位、采样方法、监测频率、监测方法以及结果判定等方面，详细的介绍了透析用水的监测工作。参会者纷纷表示，张科长的授课如及时雨，解决了大家对透析用水监测工作的疑惑。 连云港第一人民医院陈亚男医师演讲的主题是强化感控兼职对队伍建设、助推全程感控质量控制。首先，他介绍了三级感控管理的目的和意义，从医院感染控制与质量安全入手，强调了医院感染的重要性。接着介绍了连云港一院的医院感染管理小组及其管理模式（选拔、培训、考核、综合评价）。其中，选拔为自荐和科室推荐相结合，培训有定期知识培训和重点知识培训，评估培训效果采用理论加实践的考核方式（分别设置感控医生和感控护士的专门考核指标）。最后，以手卫生依从性改变、持续改进工作为例介绍了感控小组的管理成效。总体而言，临床管理小组在医院感染管理水平提升中发挥了关键作用。此次分享为后续我们做好感控临床小组管理提供了良好的借鉴。 苏州大学附属第一医院钱雪峰主任对人体微生物与内源性医疗保健相关感染做了介绍。钱主任首先介绍了人体生存所面临的环境问题以及正常人体部位菌群分布。接着介绍了人体正常菌群生理功能，引用多篇研究结论强调肠道菌群维持与破坏的重要性。又从内源性感染定义及发病机制着手，分析了不同部位的内源性感染（肺部、腹部、尿路、血流等）的局部因素，总结了内源性感染的治疗方案（以综合预防为主）。最后对ISGNAS（国际新抗微生物战略小组）情况进行了介绍。 南京鼓楼医院的孔懿与大家分享了浅谈艰难梭菌感染。首先对艰难梭菌进行了历史回顾，接着详细介绍了其发病机理（萌发、毒素产生，复发的发病机理）、临床症状（带菌者阶段、相关性腹泻、假膜型阶段）、诊断方法（各种方法及其利弊）、治疗（发展历程、是否需要对定植患者去定植、相关治疗指南）及感染预防。结尾总结了艰难梭菌感染预防的3条重点：合理使用抗生素、对定植和感染患者实施接触隔离、对环境进行有效清洁和消毒。 姜亦虹主任总结发言 最后，江苏省感染管理质量控制中心主任、省医院协会院感专委会副主任委员姜亦虹主任对本次青年论坛进行了总结发言。首先，肯定了本次青年论坛形式非常好、非常成功，让听众受益匪浅。其次，姜主任指出青年感控人员是现在感控工作的主力军，各医疗机构要重视青年人才的培养。最后，姜主任期望青年感控人才要夯实基础，为未来的职业发现打下牢固基础。 张永祥主任主持会议 陈文森主任主持会议 刘波博士主持会议 青年论坛全体讲者及主持合影 会议现场 | 
发表于 2018-4-11 09:12
发表于 2018-4-20 09:29
赞！赞！近年来一直在上海上班，江苏省是一个教育大省，各行各业都是积极举办学习论坛！羡慕！遗憾没去！