母婴传播和垂直传播一样吗？

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母婴传播和垂直传播一样吗？

小白天使

母婴传播，主要是指胚胎内的婴孩通过产道感染或宫内感染，而感染上与母亲相同的疾病。由于这种疾病传播是从母亲传至子代因而也称垂直传播:HIV，乙肝等疾病都有这种传播方式。
因而肝炎患者怀孕要非常当心，以免生产时小孩得病。母婴传播也称围产期传播。

垂直传播即母婴传播，指病原体由亲代传至子代，包括经生殖细胞传播、妊娠期经胎盘传播、分娩期经产道传播、围生期传播及产后经哺乳传播。垂直传播即母婴垂直传播，是艾滋病的一个重要传播途径。

在孕期艾滋病病毒可经胎盘感染胎儿;分娩过程中，胎儿经过母体产道时接触母体的分泌物和血液等可感染艾滋病病毒;产后艾滋病病毒通过母乳喂养可感染婴儿。 另一方面是孕妇在分娩时通过产道婴儿吸入带乙肝病毒的羊水，或是因吸吮母乳而被感染。
母婴传播和垂直传播是一回事，叫两个名。

ynosmile

垂直传播即母婴传播，指病原体由亲代传至子代，包括经生殖细胞传播、妊娠期经胎盘传播、分娩期经产道传播、围生期传播及产后经哺乳传播。



乙肝垂直传播方式

                               
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乙肝肝炎表面抗原携带者中约有1/3(约3千万)来源于乙肝病毒母婴传播。乙肝病毒母婴传播有3种途径:

(一)宫内传播:HBV宫内感染率为9.1%~36.7%。宫内传播的机制尚不清楚，可能由于胎盘屏障受损或通透性增强引起母血渗漏造成。

(二)产时传播:是HBV母婴传播的主要途径，占40%~60%。胎儿通过产道时吞咽含HBsAg的母血、羊水、阴道分泌物，或在分娩过程中子宫收缩使胎盘绒毛破裂，母血漏入胎儿血循环。

(三)产后传播:与接触母乳及母亲唾液有关。据报道，当母血HBsAg、HBeAg、抗HBc均阳性时母乳HBV-DNA出现率为100%，单纯HBsAg阳性时，母乳HBV-DNA出现率为46%左右。(此项一般属于母婴水平传播。)

折叠编辑本段阻断母婴传播

加强围生期保健重视孕期监护，加强营养、摄取高蛋白、高碳水化合物和高维生素食物，常规检测肝功能及肝炎病毒血清学抗塬抗体，并定期复查。

阻断乙肝病毒母婴传播之孕妇篇:

(一)乙型肝炎密切接触史的孕妇，先注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)，并筛查HBsAg、抗-HBs抗体和抗-HBc抗体。3项均阴性的孕妇可肌注乙型肝炎疫苗。

(二)乙肝孕妇在孕7、8、9月各肌注一次乙肝高效价免疫球蛋白。

(三)HBsAg和HBeAg阳性孕妇分娩时，应严格施行消毒隔离制度。防止产伤及新生儿损伤、羊水吸人等，以减少垂直传播。

阻断乙肝病毒母婴传播之新生儿的处理:

胎儿出生后即肌注乙肝高效价免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗。

(1)主动免疫:新生儿出生后24小时内肌内注射乙型肝炎疫苗30ug，生后、1个月、6个月再分别注射10ug，新生儿对疫苗的免疫应答良好，体内产生抗HBs抗体，可有效保护肝脏不受HBV的感染，免疫成功率达75%。

(2)被动免疫:新生儿出生后立即肌内注射HBIG 0.5ml，生后1个月、3个月再各肌内注射0.16ml/kg。特别对乙型肝炎母亲所分娩的婴儿，可减少或阻止HBV进入肝脏，生后6个月查血清中HBsAg阴性为免疫成功，免疫成功率达71%。

(3)联合免疫:乙型肝炎疫苗按上述方法进行，HBIG改为出生后24小时内肌注0.5ml一次。在主动免疫建立之前，先获得被动免疫。使有效保护率达94%。

《2010年中国慢性乙肝防治指南》中唯一推荐对HBsAg阳性母亲的新生儿实施乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)联合乙肝疫苗联合免疫，即"应在出生后24 h内尽早(最好在出生后12 h)注射乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG)，剂量应≥100 IU，同时在不同部位接种10 μg重组酵母或20μg中国仓鼠卵母细胞 (CHO) 乙型肝炎疫苗，在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗。也可在出生后12 h内先注射1针HBIG，1个月后再注射第2针HBIG，并同时在不同部位接种一针10 μg重组酵母或20μg CHO乙型肝炎疫苗，间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗。"这种联合免疫，与单用乙肝疫苗相比较，可明显提高阻断母婴传播效果。

这是当今被国内外一致公认和多国指南一致推荐的最有效方法，其他的阻断措施，如孕妇妊娠后期注射乙肝免疫球蛋白多认为无效，新指南以及国外相关指南均未予推荐，故不宜再提倡;关于HBsAg阳性母亲妊娠后期应用拉米夫定或替比夫定的预防效果，因尚不成熟，故未予推荐。

阻断乙肝病毒母婴传播之产后哺乳问题:

一般认为母血HBsAg、HBeAg、抗-HBc叁项阳性及后两项阳性孕妇均不宜哺乳;乳汁HBV-DNA滴度(阳性)者不宜哺乳;新生儿接受乙肝疫苗及HBIG联合免疫，仅HBsAg阳性母亲也可为婴儿哺乳。

huangyimi

学习了，谢谢楼上老师分享!

dyy33169666

很详细，谢谢老师分享

why燕子

ynosmile 发表于 2018-4-9 14:28
垂直传播即母婴传播，指病原体由亲代传至子代，包括经生殖细胞传播、妊娠期经胎盘传播、分娩期经产道传播、 ...

涨知识了，老师分享的很详细

guoli2008

是一个东西的两个名词而已。。