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[求助] 同一病人颅内损伤,气管切开,不同时段痰培养出大肠埃希菌和铜绿假单胞菌,

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发表于 2018-4-9 10:30 | 显示全部楼层 |阅读模式

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请教各位老师:同一病人颅内损伤,气管切开,不同时段痰培养出大肠埃希菌和铜绿假单胞菌,我们应该做些什么?
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发表于 2018-4-9 10:35 | 显示全部楼层
确定排除污染没有?取气管灌洗标本送检,误差低点
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发表于 2018-4-9 10:55 | 显示全部楼层
检出新的菌株,应该是院内感染,要排出标本污染。
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发表于 2018-4-9 10:56 | 显示全部楼层
按照标准预防加接触隔离的原则进行防护。                     
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发表于 2018-4-9 11:16 | 显示全部楼层
应该具体情况具体分析!
1、排查污染的话,还需明确是感染还是定值?
2、看是不是耐药菌?
3、其他病人有没有?
如果只是单个的病人,也不是耐药菌,那是正常现象,就无需花大量的时间去处置;如果是耐药菌就做好接触隔离。
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 楼主| 发表于 2018-4-9 11:22 | 显示全部楼层
谢谢老师的指导,明白了。
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发表于 2018-4-9 11:25 | 显示全部楼层
不同时段痰培养出大肠埃希菌和铜绿假单胞菌,排除是污染菌的话,属于院感病例。按药敏提示,用药治疗。
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发表于 2018-4-9 11:37 | 显示全部楼层
与住院医师沟通,结合患者症状体征进行诊断。
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发表于 2018-4-9 14:15 | 显示全部楼层
与床位医师沟通,结合患者症状体征进行诊断。不能光看细菌培养结果,要结合临床进行判断。
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