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老年格林巴利综合症患者因卧床预防性用头孢曲松钠10天,正确吗?

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发表于 2009-8-3 09:23 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 gjs661 于 2009-8-9 23:19 编辑

一名诊断为格林巴利综合症的老年患者,没有任何感染症状,临床医生预防性用药头孢曲松钠2.0,每日一次,疗程10天。停药依据:病人可以搀扶下床。预防性用药时间较长,我认为只要床上能翻身,能坐起就可以停药,因为预防肺部感染,请问各位老师我的想法对吗?
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发表于 2009-8-3 10:24 | 显示全部楼层
根据实验室或临床做出的病原推断选用抗生素
最好有药敏结果的指导
应了解所在地区病原的耐药情况
应了解所选药物的剂量、特点、副作用
选用药物、疗程、给药方式应考虑到病情的严重性及PK/PD特点
应注意患者的年龄特点、基础病及用药历史

供参考,结合临床.
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发表于 2009-8-3 13:48 | 显示全部楼层
1.卧床不是预防使用抗菌药物指证,用到坐起时也不合理。
2.系统用药抗菌药物不能预防HAP,只会诱导耐药菌增加。
请大家讨论。
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发表于 2009-8-5 08:12 | 显示全部楼层
与患者的床位医生上级医生护理组人员交流,加强坠积性肺炎护理及口腔护理可以预防肺炎发生,注意老年人饮食防止呛咳,吸入肺炎;有了前期措施护理保障,才能推行限制不滥用抗菌药物,否则,临床会将感染结果归因于未用抗菌药物,而且在高危人群推行感控措施共同的要点是,现小步走,让临床看到希望和效果,有可行性,再全面推行,扔掉抗菌药物拐杖。
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发表于 2009-8-5 09:23 | 显示全部楼层
如果医院不去规定抗生素的合理应用(尽管国家有相应的文件政策),我们抗生素管理的工作就会很被动,由于人所共知的原因,医生们会不高兴的。
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发表于 2009-8-5 17:11 | 显示全部楼层
1# yizhenfeng

预防肺部感染不是用抗菌药物来实施的,说明你们医院合理使用抗菌药物的管理力度还得加大,医生肯定知道这样的用法不正确,但基于没人约束他,以至于会出现目前这种情况。
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 楼主| 发表于 2009-8-6 09:22 | 显示全部楼层
谢谢各位老师的指教,以前我不敢这样做,如果有老师们的支持,我会与院领导联系,慢慢解决这样的问题。
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