有感于“韩国新生儿感染致死事件”，您都做了哪些改变？

禅静思语 · 发表于 2018-4-11 10:24

babysophie 发表于 2018-4-10 11:21
“共用麻醉剂、共用肝素溶液封管、共用眼内抗生素注射液、共用加药注射器等等”，这些目前临床上还是比较普 ...

是的，现在医院本单位都有微信群，自己单位的群里“说说实话”还是可以的。

禅静思语 · 发表于 2018-4-11 10:25

xiaoguaiguai 发表于 2018-4-10 11:23
老师这边行动力好快好强，点赞！

院感还是怕猫捉老鼠的游戏，就怕临床不给你说真的

qinfangbo · 发表于 2018-4-11 10:25

为节约成本而忘掉原则，真是得不偿失。

禅静思语 · 发表于 2018-4-11 10:27

lisa天使发表于 2018-4-10 13:53
准备在院周会上给中层干部解读，同时再次培训安全注射，然后下科室检查，有时院感科下科室真的看不到日常的 ...

讨论完这个问题：护理部直接问院感：胰岛素怎么用？肝素怎么用？院感指导、科室执行。
面对胰岛素每次只能用一瓶子的千分之一ml，我顿时。。。

禅静思语 · 发表于 2018-4-11 10:29

myd343730 发表于 2018-4-10 15:34
已在全院进行强化教育，并联合药剂科解决小包装液体及药品。目前肝素封管液共用普遍，但据说有一种安 ...

对！
有些问题追踪系统的话，不仅仅是医院一家子的问题啊

风为谁停 · 发表于 2018-4-11 14:37

tracy 发表于 2018-4-8 12:37
其实这样的事情也发生在我们大家身边，从科室每个月多出的注射药品就可以反映，关键是要多部门联合督查整改 ...

就是，这个事每个科室都不同程度存在，剩药就是产生在共用冲管药液

紫百合6 · 发表于 2018-4-11 15:30

药厂不生产小包装，病人又必须用，导致多人共用，尽管执行了一人一针一管一用，但出了问题，仍然是医院和医务人员是背锅侠，强烈呼吁从整个环节系统解决！

康定情妹 · 发表于 2018-4-11 16:13

刚刚结束就韩国感染事件召开院感专题研讨会，院领导班子全部参加，部分职能科、临床科主任及护士长参加，还真的如以上老师说的一样，问题是提出来了，但是正真如何落实到位，还真不是个简单的事情。

红豆豆 · 发表于 2018-4-12 08:36

看到报道之后，首先：第一时间通过全院微信群、质控微信群进行了转载，让大家有个深刻的印象。其次，10号专门针对临床配置的肝素封管液采样进行细菌培养。我们采取了配置后立即、8人次用后1小时、2小时、3小时、6小时、7小时后抽取1ml采样培养，结果显示，无细菌生长。所有的担心才稍稍有个缓冲。但是，安全问题仍不容忽视，环节管理很重要。

lisa天使 · 发表于 2018-4-12 08:52

禅静思语发表于 2018-4-11 10:27
讨论完这个问题：护理部直接问院感：胰岛素怎么用？肝素怎么用？院感指导、科室执行。
面对胰岛素每次只 ...

我一直在思考一个问题，我想弄明白，就是在科室自己配药时，比如说有5瓶青霉素进行配药，按照规范是应该每瓶使用一个注射器进行配药，还是5瓶使用一个注射器进行配药？期待您的指教！或者有论坛老师给予指教，谢谢！！这也是临床常见的问题，我想开完会后会有主任询问此事的解决方案呀，
个人觉得，胰岛素瓶上有患者标识，只提供一个人使用是否可行，目前厂家和规范冲突阶段呀，不知什么时候厂家会醒悟，生产一些小包装的胰岛素，为我们解决困难。

铁皮石斛 · 发表于 2018-4-12 08:57

禅静思语发表于 2018-4-11 10:12
首先，是什么让医务人员冒着“犯罪”风险去违规呢？
胰岛素400u/瓶，而每次的用量也就是0.4~0.8u,难道， ...

老师说得很有道理，有同感！

北北妈妈 · 发表于 2018-4-12 09:19

禅静思语发表于 2018-4-11 10:21
请重点关注一下麻醉药共用的问题。

好的谢谢老师，会跟领导反映的，领导牵头会好办一点。

铁皮石斛 · 发表于 2018-4-12 09:27

禅静思语发表于 2018-4-11 10:27
讨论完这个问题：护理部直接问院感：胰岛素怎么用？肝素怎么用？院感指导、科室执行。
面对胰岛素每次只 ...

老师，确实是这样？院感规范大家都知道该如何做？问题在实际工作中，有太多太多的不实际的问题，临床该如何做？

铁皮石斛 · 发表于 2018-4-12 09:31

lisa天使发表于 2018-4-12 08:52
我一直在思考一个问题，我想弄明白，就是在科室自己配药时，比如说有5瓶青霉素进行配药，按照规范是应该 ...

胰岛素我觉得应个人专用，毕竟是每位患者如果打胰岛素的话，肯定是收了每个病人一支胰岛素的钱的，如科室共用的话，出了事社保来查的，肯定是不合规的。

铁皮石斛 · 发表于 2018-4-12 09:40

myd343730 发表于 2018-4-10 15:41
静脉输注药物属于无菌物品，应该一人一用吧

这样说也可以套得上去，但如上面有位老师说的，新生儿用的脂肪乳每次10ml或20ml,而又无新生儿专用的，浪费真的太大了，如果不遵守无菌原则和手卫生的话，就算是专瓶专用，一个人配制很多瓶液体也同样可以污染同一批次配制的。

铁皮石斛 · 发表于 2018-4-12 09:46

我们新生儿室脂肪乳现在全部一人一瓶一用，科室说宁肯浪费，但儿科系统普遍都会有些节余药物的现象，包括其他如生理盐水封管的事等等，还得多部门联合讨论。

紫花地丁 · 发表于 2018-4-12 10:54

无菌操作是底线，手卫生是关键。

啊紫 · 发表于 2018-4-12 11:26

在临床，静脉用胰岛素共用很多见，一支400单位的，每次用量又很小，一次一人一支执行起来确实有难度，纠结。

青青的芦荟 · 发表于 2018-4-12 14:05

吸取教训，警钟长鸣

薰衣草6 · 发表于 2018-4-12 14:48

从教训中吸取教训，警钟长鸣!

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