食源性疾病爆发应急演练（案例分享）

潮水

这是我们CDC于7月底开展的一次贯彻《食品安全法》的食源性疾病爆发事件应急演练，目的是检验CDC的应急处置能力，其案例是根据真实事件改编，整个演练主要评价CDC的应急物资准备、调查处置方案撰写和调查报告撰写能力，核心是考查应对突发事件的调查思路以及现场流行病学的应用能力。我将陆续贴出相关资料，供大家在以后应对医院感染爆发事件时参考，大家有兴趣也可参与讨论！

潮水

发出疫情应急通知



          疾病预防控制中心


    7月29日早上，我市C县人民医院报告接诊1例发热、恶心、呕吐、腹泻等急性胃肠炎病人，经初步了解该病人参加过28日晚C县AB大酒店婚宴，与该病人共同参加婚宴的人员中也出现类似症状并在各医院就诊，需你中心独立开展此事件的调查处置工作，请你中心立即派出1支6名以内专业人员（驾驶员另计）组成的应急小分队赶赴WZ市疾病预防控制中心报到。
    备注：请自带2台以上笔记本电脑、U盘。

WZ市疾病预防控制中心
二00九年七月二十九日

潮水

清点物资后，发放第一阶段材料。

第一阶段材料

2009年7月29日上午7时，C县人民医院急诊室接诊了1例急性胃肠炎症状病人，患者，方××，男，56岁，C县公交集团职工，28日晚参加其亲戚在C县AB大酒店的婚宴，29日凌晨6时左右出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物；后发生腹泻，伴腹部绞痛，腹泻为黄色水样便，至就诊前已达8次，伴头痛、头晕、发热，体温38.8℃，大便镜检白细胞＋，目前正在住院治疗。据患者自己回忆怀疑是28日在AB大酒店的晚餐所致，感觉当晚的虾干不是很新鲜，可能与吃虾干有关。同时，他自己打电话询问了解到与其一起参加婚宴的部分亲戚也出现类似症状，已在C县其他医院就诊。
据方某描述，28日晚，其亲戚在AB大酒店雁荡厅举行婚礼，设席16桌，共150多人参加婚宴。
C县疾控中心随即派出2支应急小分队，一队赶往各医院了解情况，另一队赴AB大酒店开展调查并采集相关标本。
29日上午10点，经C县疾控中心对6份患者粪便标本和3份AB大酒店当班在岗的从业人员的粪便标本进行霍乱弧菌胶体金快速检测，结果显示1份患者粪便标本霍乱O1群阳性，其余均为阴性。
根据上述资料进行分析，初步判定事件性质，提出调查思路（如需采样检测需递交模拟采样单及送检单）并撰写调查处置方案。

潮水

物资携带参考目录


类型        序号        品  名        有/无        数量       
                                       
一、个人防护用品       
           1        N95口罩                       
        2        纱布口罩                       
        3        一次性外科口罩                       
        4        一次性防护服                       
        5        白大衣                       
        6        长筒加厚橡胶手套                       
        7        乳胶手套                       
        8        防护眼镜                       
        9        鞋套                       
        10        长筒胶鞋                       
        11        一次性帽子                       
二、消杀药械
        1        免洗手消毒剂/乙醇类快速手消毒剂                       
        2        三氯泡腾片                       
        3        漂白粉                       
        4        漂精片                       
        5        杀虫剂                       
        6        双长链季铵盐类消毒剂(如泰胜消毒剂)                       
        7        电动超低容量喷雾器                       
        8        机动超低容量喷雾器                       
        9        背负式的机动喷雾器                       
        10        储压式手动喷雾器                       
三、实验室仪器和试剂
1选择性琼脂平板两种以上:A.四号琼脂、B.山梨醇麦康凯琼脂、C.沙门氏志贺氏菌属琼脂（SS）、D.硫柠胆蔗琼脂（TCBS）、F.Baird-Parker培养基（BP平板）                        
四、现场调查处置用品
1 A.现场采样箱、 B.采样登记表、C.供涂抹用的生理盐水试管（5毫升）至少20支；D.选择性增菌培养基试管（10毫升）至少20支，必须配备两种以上增菌培养基：四硫磺酸钠煌绿增菌液（TTB）、碱性胨水、7.5%氯化钠肉汤、沙门氏志贺氏菌属增菌液、肠道菌增菌肉汤（EE）。
2 75%酒精棉球或0.5%碘伏棉球1瓶、毛巾(抹布)、雨衣、手电筒各1个、手消毒剂1瓶、量尺1个、量杯、水桶1个、采样规格板、酒精灯、消毒记录、消毒效果检测记录、医疗废物袋、个案调查表、预防性服药、警示带、手提电脑、工具书、U盘                       
3 A类标本短途冷藏运输箱                       
其他  广口瓶、镊子

感染控制科

潮水版主，不知有无详细的演练方案及评价？非常想学习一下。我们在工作中也会遇到这种情况，希望对我们的工作进行指导。

juhuabai

....................

丫丫

潮水版主，能把您的演练计划发给我参考吗？我最近也要做一个应急演练，想学习一下。290301574@qq.com

红豆豆

潮水 发表于 2009-8-4 08:38

                               
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物资携带参考目录

老师，我们期待您的实际演练操作继续上传哦！在此向您表示感谢！

潮水

第二阶段材料

C县AB大酒店基本资料
B大酒店是C县一家较早取得四星资格的综合酒店，主要从事餐饮及住宿服务。酒店占地面积10643平方米，建筑面积33000平方米，其中主楼约27500平方米，辅楼约5500平方米。南主楼高二十二层，其中一楼主要为酒店大堂和接待中心，二楼为中餐厅和宴会厅，三楼为西餐厅、餐饮包厢和多功能会议室，四楼为酒店和公司行政办公区域，五至二十一楼为客房。北辅楼高五层，其中一楼为健身中心，二、三楼为桑拿中心，四楼为娱乐中心（装修中），五楼为餐厅（瓯城厅）及其附属厨房。食品量化分级为A级，经常接待大型宴会。
现有餐饮从业人员100名，均持健康证上岗。厨房和餐厅使用的是酒店二次供水，供水设施和水质符合卫生要求。
厨房防蝇防鼠设施齐全，厨房洗菜、宰杀、冷菜、餐具清洗消毒功能划分清楚。冷餐间未发现苍蝇、蟑螂等病媒生物。

潮水

第二阶段材料
县疾病预防控制中心检测报告单（模拟）
                                         报告编号：WZCDC200901203

样品名称        病人粪便、肛拭、呕吐物        样品编号        2009--001-030
委托单位                联系人       
送检日期        2009.7.29
样品类型、规格        无        样品数量        30份
检测项目        霍乱弧菌        检测时间        2009.7.29
检测依据        霍乱防治手册（第五版）
检测结果         编号                          检测结果
2009—001（病人肛拭1）     未检出
2009—002（病人肛拭2）     未检出
2009—003（病人肛拭3）     未检出
2009—004（病人粪便4）     未检出
2009—005（病人粪便5）     未检出
2009—006（病人肛拭6）     未检出
2009—007（病人粪便7）     未检出
2009—008（病人粪便8）     未检出
2009—009（病人粪便9）     未检出
2009—010（病人肛拭10）    未检出
2009—011（病人粪便11）    未检出
2009—012（病人肛拭12）    未检出
2009—013（病人粪便13）    未检出
2009—014（病人粪便14）    未检出
2009—015（病人粪便15）    未检出
2009—016（病人呕吐物16）  未检出
2009—017（病人呕吐物17）  未检出
2009—018（病人粪便18）    未检出
2009—019（病人粪便19）    未检出
2009—020（病人粪便20）    未检出
2009—021（病人粪便21）    未检出
2009—022（病人呕吐物22）  未检出
2009—023（病人粪便23）    未检出
2009—024（病人肛拭24）    未检出
2009—025（病人粪便25）    未检出
2009—026（病人肛拭26）    未检出
2009—027（病人粪便27）    未检出
2009—028（病人肛拭28）    未检出
2009—029（病人肛拭29）    未检出
2009—030（病人肛拭30）    未检出
   检测人：略
   复核人：略
   检测单位（公章）：略                                     2009年7月29日

潮水

C县疾病预防控制中心检测报告单（模拟）
                                         报告编号：WZCDC200901204

样品名称        病人粪便、肛拭、呕吐物        样品编号        2009--001-030
委托单位                联系人       
送检日期        2009.7.29
样品类型、规格        无        样品数量        30份
检测项目        沙门菌        检测时间        2009.7.29
检测依据        WS271-2007
检测结果         编号                          检测结果
2009—001（病人肛拭1）     未检出
2009—002（病人肛拭2）     未检出
2009—003（病人肛拭3）     未检出
2009—004（病人粪便4）     未检出
2009—005（病人粪便5）     未检出
2009—006（病人肛拭6）     未检出
2009—007（病人粪便7）     未检出
2009—008（病人粪便8）     未检出
2009—009（病人粪便9）     未检出
2009—010（病人肛拭10）    未检出
2009—011（病人粪便11）    未检出
2009—012（病人肛拭12）    未检出
2009—013（病人粪便13）    未检出
2009—014（病人粪便14）    未检出
2009—015（病人粪便15）    未检出
2009—016（病人呕吐物16）  未检出
2009—017（病人呕吐物17）  未检出
2009—018（病人粪便18）    未检出
2009—019（病人粪便19）    未检出
2009—020（病人粪便20）    未检出
2009—021（病人粪便21）    未检出
2009—022（病人呕吐物22）  未检出
2009—023（病人粪便23）    未检出
2009—024（病人肛拭24）    未检出
2009—025（病人粪便25）    未检出
2009—026（病人肛拭26）    未检出
2009—027（病人粪便27）    未检出
2009—028（病人肛拭28）    未检出
2009—029（病人肛拭29）    未检出
2009—030（病人肛拭30）    未检出
   检测人：略
   复核人：略
   检测单位（公章）：略                                     2009年7月29日

潮水

第二阶段材料
C县疾病预防控制中心检测报告单（模拟）
                                         报告编号：WZCDC200901205

样品名称        病人粪便、肛拭、呕吐物        样品编号        2009--001-030
委托单位                联系人       
送检日期        2009.7.29
样品类型、规格        无        样品数量        30份
检测项目        志贺菌        检测时间        2009.7.29
检测依据        WS 287-2008 细菌性和阿米巴性痢疾诊断标准
检测结果         编号                          检测结果
2009—001（病人肛拭1）     未检出
2009—002（病人肛拭2）     未检出
2009—003（病人肛拭3）     未检出
2009—004（病人粪便4）     未检出
2009—005（病人粪便5）     未检出
2009—006（病人肛拭6）     未检出
2009—007（病人粪便7）     未检出
2009—008（病人粪便8）     未检出
2009—009（病人粪便9）     未检出
2009—010（病人肛拭10）    未检出
2009—011（病人粪便11）    未检出
2009—012（病人肛拭12）    未检出
2009—013（病人粪便13）    未检出
2009—014（病人粪便14）    未检出
2009—015（病人粪便15）    未检出
2009—016（病人呕吐物16）  未检出
2009—017（病人呕吐物17）  未检出
2009—018（病人粪便18）    未检出
2009—019（病人粪便19）    未检出
2009—020（病人粪便20）    未检出
2009—021（病人粪便21）    未检出
2009—022（病人呕吐物22）  未检出
2009—023（病人粪便23）    未检出
2009—024（病人肛拭24）    未检出
2009—025（病人粪便25）    未检出
2009—026（病人肛拭26）    未检出
2009—027（病人粪便27）    未检出
2009—028（病人肛拭28）    未检出
2009—029（病人肛拭29）    未检出
2009—030（病人肛拭30）    未检出
   检测人：略
   复核人：略
   检测单位（公章）：略                                     2009年7月29日

潮水

第二阶段材料

C县疾病预防控制中心检测报告单（模拟）
                                         报告编号：WZCDC200901206

样品名称        病人粪便、肛拭、呕吐物        样品编号        2009--001-030
委托单位                联系人       
送检日期        2009.7.29
样品类型、规格        无        样品数量        30份
检测项目        副溶血性弧菌        检测时间        2009.7.29
检测依据        WS 271-2007 感染性腹泻诊断标准
检测结果         编号                          检测结果
2009—001（病人肛拭1）     检出
2009—002（病人肛拭2）     检出
2009—003（病人肛拭3）     检出
2009—004（病人粪便4）     未检出
2009—005（病人粪便5）     检出
2009—006（病人肛拭6）     未检出
2009—007（病人粪便7）     未检出
2009—008（病人粪便8）     检出
2009—009（病人粪便9）     检出
2009—010（病人肛拭10）    检出
2009—011（病人粪便11）    未检出
2009—012（病人肛拭12）    检出
2009—013（病人粪便13）    检出
2009—014（病人粪便14）    检出
2009—015（病人粪便15）    检出
2009—016（病人呕吐物16）  检出
2009—017（病人呕吐物17）  未检出
2009—018（病人粪便18）    检出
2009—019（病人粪便19）    检出
2009—020（病人粪便20）    检出
2009—021（病人粪便21）    检出
2009—022（病人呕吐物22）  未检出
2009—023（病人粪便23）    未检出
2009—024（病人肛拭24）    检出
2009—025（病人粪便25）    检出
2009—026（病人肛拭26）    未检出
2009—027（病人粪便27）    未检出
2009—028（病人肛拭28）    未检出
2009—029（病人肛拭29）    检出
2009—030（病人肛拭30）    检出
   检测人：略
   复核人：略
   检测单位（公章）：略                                     2009年7月29日

潮水

第二阶段材料
C县疾病预防控制中心检测报告单（模拟）
                                         报告编号：WZCDC200901207

样品名称        呕吐物        样品编号        2009--001-030
委托单位                联系人       
送检日期        2009.7.29
样品类型、规格        无        样品数量        3份
检测项目        金黄色葡萄球菌        检测时间        2009.7.29
检测依据        WS/T80-1996葡萄球菌食物中毒诊断标准及处理原则
检测结果         编号                          检测结果
2009—016（病人呕吐物16）    检出
2009—017（病人呕吐物17）    未检出
2009—022（病人呕吐物22）    未检出
   检测人：略
   复核人：略
   检测单位（公章）：略                                     2009年7月29日

潮水

第二阶段材料
C县疾病预防控制中心检测报告单（模拟）
                                         报告编号：WZCDC200901208

样品名称        呕吐物        样品编号        2009--001-030
委托单位                联系人       
送检日期        2009.7.29
样品类型、规格        无        样品数量        3份
检测项目        蜡样芽孢杆菌        检测时间        2009.7.29
检测依据        WS/T82-1996
检测结果         编号                          检测结果
2009—016（病人呕吐物16）    <1  cfu/g
2009—017（病人呕吐物17）    1.56*103 cfu/g
2009—022（病人呕吐物22）    <1  cfu/g

   检测人：略
   复核人：略
   检测单位（公章）：略                                     2009年7月29日

潮水

第二阶段材料
C县疾病预防控制中心检测报告单（模拟）
                                         报告编号：WZCDC200901209

样品名称        厨师粪便        样品编号        2009--031-036
委托单位                联系人       
送检日期        2009.7.29
样品类型、规格        无        样品数量        6份
检测项目        副溶血性弧菌        检测时间        2009.7.29
检测依据        WS 271-2007 感染性腹泻诊断标准
检测结果         编号                          检测结果
2009—031（厨师粪便31）     未检出
2009—032（厨师粪便32）     未检出
2009—033（厨师粪便33）     未检出
2009—034（厨师粪便34）     未检出
2009—035（厨师粪便35）     未检出
2009—036（厨师粪便36）     未检出
   检测人：略
   复核人：略
   检测单位（公章）：略                                     2009年7月29日

潮水

第二阶段材料
C县疾病预防控制中心检测报告单（模拟）
                                         报告编号：WZCDC200901210

样品名称        厨师粪便        样品编号        2009--031-036
委托单位                联系人       
送检日期        2009.7.29
样品类型、规格        无        样品数量        6份
检测项目        金黄色葡萄球菌        检测时间        2009.7.29
检测依据        WS/T80-1996葡萄球菌食物中毒诊断标准及处理原则
检测结果         编号                          检测结果
2009—031（厨师粪便31）     检出
2009—032（厨师粪便32）    未检出
2009—033（厨师粪便33）    未检出
2009—034（厨师粪便34）    未检出
2009—035（厨师粪便35）    未检出
2009—036（厨师粪便36）    未检出
   检测人：略
   复核人：略
   检测单位（公章）：略                                     2009年7月29日

潮水

第二阶段材料

C县疾病预防控制中心检测报告单（模拟）
                                         报告编号：WZCDC200901211

样品名称        厨师粪便        样品编号        2009--031-036
委托单位                联系人       
送检日期        2009.7.29
样品类型、规格        无        样品数量        6份
检测项目        沙门菌        检测时间        2009.7.29
检测依据        WS 271-2007 感染性腹泻诊断标准
检测结果         编号                          检测结果
2009—031（厨师粪便31）     未检出
2009—032（厨师粪便32）     未检出
2009—033（厨师粪便33）     未检出
2009—034（厨师粪便34）     未检出
2009—035（厨师粪便35）     未检出
2009—036（厨师粪便36）     未检出
   
C县疾病预防控制中心检测报告单（模拟）
                                         报告编号：WZCDC200901212

样品名称        可疑食品        样品编号        2009--037-046
委托单位                联系人       
送检日期        2009.7.29
样品类型、规格        无        样品数量        10份
检测项目        副溶血性弧菌        检测时间        2009.7.29
检测依据        GB/T4789.7-2008
检测结果         编号                          检测结果
2009—037（本地鸡）      未检出
2009—038（对虾干）      未检出
2009—039（三文鱼）      检出
2009—040（东坡肉）      未检出
2009—041（咸鲜野生黄鱼）未检出
2009—042（鸭舌）        未检出
2009—043（绣球玉参）    未检出
2009—044（咸鲜野生黄鱼）未检出
2009—045（素扒三样）    未检出
2009—046（牡蛎）        检出

   检测人：略
   复核人：略
   检测单位（公章）：略                                     2009年7月29日

潮水

C县疾病预防控制中心检测报告单（模拟）
                                         报告编号：WZCDC200901213

样品名称        可疑食品        样品编号        2009--037-046
委托单位                联系人       
送检日期        2009.7.29
样品类型、规格        无        样品数量        10份
检测项目        沙门菌        检测时间        2009.7.29
检测依据        GB/T4789.4-2008
检测结果         编号                          检测结果
2009—037（本地鸡）     未检出
2009—038（对虾干）     未检出
2009—039（三文鱼）     未检出
2009—040（东坡肉）     未检出
2009—041（咸鲜野生黄鱼）未检出
2009—042（鸭舌）        未检出
2009—043（绣球玉参）    未检出
2009—044（咸鲜野生黄鱼）未检出
2009—045（素扒三样）    未检出
2009—046（牡蛎）        未检出

   检测人：略
   复核人：略
   检测单位（公章）：略                                     2009年7月29日



C县疾病预防控制中心检测报告单（模拟）
                                         报告编号：WZCDC200901214

样品名称        可疑食品        样品编号        2009--037-046
委托单位                联系人       
送检日期        2009.7.29
样品类型、规格        无        样品数量        10份
检测项目        志贺菌        检测时间        2009.7.29
检测依据        GB/T4789.5-2003
检测结果         编号                          检测结果
2009—037（本地鸡）      未检出
2009—038（对虾干）      未检出
2009—039（三文鱼）      未检出
2009—040（东坡肉）      未检出
2009—041（咸鲜野生黄鱼）未检出
2009—042（鸭舌）        未检出
2009—043（绣球玉参）    未检出
2009—044（咸鲜野生黄鱼）未检出
2009—045（素扒三样）    未检出
2009—046（牡蛎）        未检出

   检测人：略
   复核人：略
   检测单位（公章）：略                                     2009年7月29日

潮水

第二阶段材料
C县疾病预防控制中心检测报告单（模拟）
                                         报告编号：WZCDC200901215

样品名称        可疑食品        样品编号        2009--037-046
委托单位                联系人       
送检日期        2009.7.29
样品类型、规格        无        样品数量        10份
检测项目        霍乱弧菌        检测时间        2009.7.29
检测依据        霍乱防治手册（第五版）
检测结果         编号                          检测结果
2009—037（本地鸡）     未检出
2009—038（对虾干）     未检出
2009—039（三文鱼）     未检出
2009—040（东坡肉）     未检出
2009—041（咸鲜野生黄鱼）未检出
2009—042（鸭舌）        未检出
2009—043（绣球玉参）    未检出
2009—044（咸鲜野生黄鱼）未检出
2009—045（素扒三样）    未检出
2009—046（牡蛎）        未检出

   检测人：略
   复核人：略
   检测单位（公章）：略                                     2009年7月29日